Диагностика на хемороиди и потвърждаване на диагнозата

Проктологичните заболявания често протичат безсимптомно. Каква диагноза на хемороиди се счита за златен стандарт?

Сред всички проктологични заболявания при мъжете и жените хемороидите са признати за най-често срещаните. Симптомите му са известни на мнозина, така че хората понякога се диагностицират у дома.

Болестта обаче е сходна по своите прояви с много други проктологични заболявания. Някои от тях изискват сериозно лечение. Така че най-сигурният ход, ако подозирате проктологични проблеми, е да посетите лекар и да бъдете прегледани.

Специализираната диагностика на хемороиди ще позволи да се изключат/потвърдят подобни прояви на заболяването, както и да се започне лечение навреме.

Интервю с пациент

Лекарите наричат това приемане на анамнеза. Това не са самите изследвания, а нещо като информационно обучение. Подобно на други заболявания, хемороидите имат своя етиология, тоест произхода.

Подуване на перианалната кожа 25%

Нарушаване на стомашно-чревния тракт 18%

Сърбеж и парене 15%
Изпускане от ануса 12%

Ако подозирате симптоми на хемороиди, трябва да се консултирате с проктолог за съвет!

Само лекар може да установи правилната диагноза

Задачата на лекаря е да идентифицира различни провокиращи фактори в живота на пациента:

стомашно-чревни разстройства;
неточности в диетата;
прекомерна консумация на алкохол;
физически неактивен живот, заседнала работа.

В края на интервюто лекарят преминава към диагнозата. Това е сложна процедура и нейните техники са различни. Невъзможно е да се каже предварително кои изследвания ще бъдат извършени, решава се от специалист. Възможните варианти ще бъдат обсъдени по-долу.

Как да се подготвим за прегледи

Всеки проктологичен преглед изисква дву или тридневна диета, както и цялостно прочистване на червата. Диетата е предимно месна, с изключение на всички храни, които причиняват образуването на газове.

Изпразването на червата е възможно с помощта на различни лекарства (те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента) или почистващи клизми. По принцип лекарят трябва да избере схемата, продължителността и подробностите за подготовка за изследване.

Основни диагностични методи

За да проведе изследването, пациентът трябва да лежи на специален медицински стол. В този случай коленете се изтеглят до корема, доколкото е възможно. Възможна е диагностика и в коляно-лакътна позиция. Ако по някаква причина (старост, слабост, сериозно състояние) приемането на първите две позиции е невъзможно, тогава пациентът се поставя на негова страна. Коленете, както в първия случай, трябва да бъдат изтеглени нагоре към стомаха. След това лекарят пристъпва към процедурата.

Визуална инспекция

Лекарят може визуално да открие признаци на различни проктологични заболявания

На този етап се разкрива наличието/отсъствието на анални фисури, увеличаване на външните и пролапс на вътрешни хемороиди. Ако възлите паднат, лекарят проверява дали те могат да бъдат коригирани (независимо или ръчно). Той също така проверява за ректално отделяне.

Преглед с пръсти

Този тип изследвания ще ви помогнат да определите стадия и хода на заболяването.

Специалистът изследва аналния канал с пръст. На този етап продължава идентифицирането на пролабирали хемороиди. За това от пациента обикновено се иска да бута като движение на червата. Освен това лекарят може да открие дефекти в лигавицата, възможни новообразувания, белези и т.н. Също така, с дигитално изследване се проверява тонуса на сфинктера.

Инструментален тип диагноза, който ви позволява да изследвате състоянието на ректума и да оцените степента на усложнения

Въвеждането на аноскоп в ректума позволява на специалист да изследва вътрешните хемороиди. Помага за оценка на външното общо състояние на ректума. В някои случаи проучването приключва там.

Сигмоидоскопия и колоноскопия

Предписва се, ако човек има анално кървене или определени оплаквания. Първият преглед се извършва със солиден ендоскоп, който постепенно се въвежда до определена дълбочина. Позата за диагностика е, ако е възможно, коляно-лакътна. Това е необходимо за отпускане на коремната стена и улесняване на прегледа.

Колоноскопията включва поставяне на гъвкав ендоскоп и дори тънките черва могат да бъдат изследвани. Позицията за диагностика е отстрани. Лекарят поставя ендоскопа или постепенно, с постепенно напредване, или с ротационни движения. И при двата прегледа лекарят от време на време изпомпва малко въздух в червата, за да улесни напредъка на ендоскопа. В края на процедурата въздухът се отстранява.

Диагностиката на хемороидите кара много хора да се чувстват принудени, страх от болка. Особено често подобни тревоги се подхранват от историите на познати, които вече са преминали подобни изследвания.

Разбира се, винаги ще има хора, които са изпитвали неприятни усещания. Всичко обаче е индивидуално! В много случаи по принцип не става въпрос за болка и известен дискомфорт се понася лесно. В някои случаи е възможно да се провеждат изследвания под упойка.

Защо е важно да се постави точна диагноза

Има много заболявания, които в тяхната клиника много приличат на хемороиди. Но ще трябва да се отнасяте към тях по различен начин. И ако се диагностицирате сами, можете не само да пропуснете, но и да започнете истинска болест. В списъка по-долу са изброени някои заболявания, оплакванията от които са подобни на "хемороиди".

И само изследванията позволяват да се разбере какво всъщност се случва в чревния тракт на човека:

Изхвърлянето на кръв от ануса е възможно при тумори с различно качество, пролапс на ректума или неговата лигавица, чревна травма.
Полипите или аденомите могат да доведат до пролапс на хемороиди.
Болката в ануса може да показва анални пукнатини и други състояния.
Анален сърбеж е възможен при захарен диабет, псориазис, хелминтиаза, дерматит, както и при недостатъчни хигиенни процедури.
Слуз или гной се отделя от ануса при някои тумори и/или възпаление.
Подуването на областта около ануса може да показва диария или подуване, усложнено от възпаление.

Всеки от тези симптоми може да завърши като проява на болестта на Crohn.

Очевидно е, че привидно недвусмислените за неспециалист симптоми на хемороиди всъщност могат да показват много по-сериозни здравословни проблеми. Ето защо навременната професионална диагностика на хемороидите е толкова необходима и важна.

Диагнозата хемороиди може да бъде потвърдена от лекар само след задълбочен преглед и диагностика. При преглед той трябва да обърне внимание на състоянието на кожата, състоянието, формата на ануса и хемороидите, стената на аналния канал, наличието на белези и деформации, фиксиране на следи от кървене. Пациентът трябва да си направи изследвания на кръв и изпражнения.

След преглед и събиране на анамнеза, проктологът трябва да проведе дигитален ректален преглед. Този метод ви позволява внимателно да оцените състоянието на ректума, тонуса на аналния сфинктер, идентифицирането на белези и туморни промени.

За задълбочен преглед може да се предпише сигмоидоскопия, аноскопия, колоноскопия, иригоскопия. Всеки метод е уникален по свой начин и се провежда за точна картина на състоянието на пациента и откриване на причината за развитието на патология ".

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията: Алексей Егоров, проктолог