Правилна контрацепция

Всички методи за контрацепция

За диагностициране на киста на яйчника се използват следните методи:

Преглед при гинеколог; по време на такъв преглед гинекологът е в състояние да открие наличието на неприятни усещания в долната част на корема или да открие увеличаване на размера на придатъците.

Ултразвуково изследване (ултразвук), което в момента е признато за най-често използвания и ефективен метод за откриване на кисти на яйчниците, особено при наличие на трансабдоминални и трансвагинални сензори. Този метод ви позволява надеждно и абсолютно безболезнено да откриете наличието на заболяване, както и да проследявате увеличаване или намаляване на тумора.
В случай на усложнения на заболяването се прави пункция на задния вагинален форникс - използването на този метод помага да се установи наличието на кръв или друга течност в коремната кухина.
Лапароскопията също е призната като необичайно ефективен метод за диагностициране на кисти на яйчниците; този метод също помага да се излекува болестта (за повече подробности вижте раздела Лечение). В края на процедурата анализите (кистозна капсула) се изпращат в патоморфологичната лаборатория, където експертите извършват пълна диагноза, използвайки специални методи за микроскопско изследване и оцветяване за тази цел.
Туморните маркери (маркери за туморно злокачествено заболяване) и кръвен тест също помагат да се установи наличието на болестта.

Всички случаи изискват задължителен анализ на нивото на хемоглобина и съсирването на кръвта. Злокачествеността или доброкачествеността на неоплазмата помага да се определи CA-125 туморният маркер. Увеличаването на съдържанието му в тялото на жената сигнализира за наличие на злокачествен тумор, особено в периода на пременопаузата. Трябва да кажа, че при младите жени причината за увеличаване на съдържанието на този туморен маркер може да бъде възпаление на придатъците, ендометриоза и други доброкачествени новообразувания в яйчниците. Поради тази причина едновременното откриване на тумор на яйчниците и повишено съдържание на СА-125 не е доказателство за туморно злокачествено заболяване.
Методи като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) позволяват преди операцията да се идентифицира доброкачественото качество на новообразуването, да се определи точното му местоположение, размер, състав, форма, съдържание, влияние върху съседните органи.
Правене на тест за бременност, за да се изключи извънматочна бременност.

Методи за лечение на кисти на яйчниците

Особеностите на лечението на кисти на яйчниците се определят от следните фактори:

възрастта на пациента;
тежест на симптомите;
рискът от злокачествен тумор;
необходимостта да се поддържа способността за раждане на деца.

Консервативното лечение на кисти на яйчниците без операция се използва само при липса на усложнения (нагнояване, безплодие, разкъсване на кистата и др.) Като правило лекарят предписва на пациента монофазни и двуфазни орални контрацептиви. Предписват се и витамини А, С, Е, В6, В1, К. В някои случаи използването на хомеопатични лекарства, както и акупунктура, дава добър ефект. Жените с наднормено тегло обикновено се предписват балнеолечение, диетична терапия и упражнения за нормализиране на телесното тегло.

Наблюдението на лечението на кисти на яйчниците се извършва с помощта на ултразвук, в случай на неефективност на лечението се извършва операция.

Хирургията е най-честото и ефективно лечение на кисти на яйчниците. На първо място, по време на хистологично изследване се разкрива естеството на новообразуването, установява се неговата доброкачественост, след което се извършва операция за отстраняване на тумора.

Методът за отстраняване на новообразувание с помощта на лапароскопия има определени предимства. Съществува мнение, че лапароскопията никога не трябва да се извършва при наличие на рак на яйчниците. Ако има съмнение относно доброкачественото качество на тумора, трябва да се направи лапаротомия в комбинация със спешно хистологично изследване по време на операцията. Въпреки това, днес в много клиники, както руски, така и чужди, е възможна лапароскопия.

Има няколко вида операции при лечението на кисти на яйчниците:

Кистектомия - отстраняване на тумор без нараняване на здрава яйчникова тъкан.
В този случай лекарят почиства старателно капсулата на кистата, без да докосва здрава тъкан. Яйчникът е запазен. След операцията разрезът на яйчника се зараства и яйчникът е готов отново да функционира. Колкото по-голям е туморът, толкова по-малко здрава тъкан остава в яйчника. Това означава, че размерът на тумора определя дали яйчникът може да функционира нормално в бъдеще или не.
Клиновидна резекция на яйчниците. Такава операция е изрязването на киста от яйчника под формата на клин (оттук и името), докато много по-малко здрава тъкан на яйчниците е запазена, отколкото при цистектомия.
Премахване на яйчника (овариектомия) или отстраняване на маточните придатъци (аднексектомия).
Биопсия на яйчниците. В някои случаи, когато има съмнение за злокачествено образувание, се изисква да се вземе тъканна проба от здрав яйчник за анализ. За тази цел се извършва биопсия на яйчника (т.е. малко парче подозрителна тъкан от друг яйчник се отстранява за по-нататъшен анализ).

Трябва да кажа, че при муцинозни, дермоидни и ендометриоидни кисти се използва само хирургическа интервенция.

В случай на усложнения на заболяването е необходима помощта на хирург, следователно, при внезапна поява на остра болка в долната част на корема, спешна нужда от консултация с лекар.

В детството, юношеството и репродуктивната възраст яйчникът се резецира, като същевременно се запазва непроменената област. По време на пременопаузалния период се прави хистеректомия (отстраняване на матката) заедно с отстраняване на придатъците или оофоректомия (отстраняване на яйчниците). Операцията може да се извърши по традиционния метод или с помощта на ендоскопия. След операцията пациентът се нуждае от рехабилитационно лечение.