Безалкохолен стеатохепатит: диагностика и лечение

За безалкохолен стеатохепатит се подозира основно, ако пациентът е успял да установи повишаване на активността на чернодробните ензими, които са били тествани като част от лабораторни кръвни изследвания.

По-нататъшното изследване на пациента се извършва в рамките на изучаването на причината за чернодробното заболяване. По-специално, диагностикът може да бъде предупреден, когато рентгеновите и ултразвуковите изследвания показват наличие на мастни натрупвания, което косвено може да показва наличието на неалкохолен стеатохепатит.

Трябва да се отбележи, че единственият начин за надеждна диагностика на безалкохолен стеатохепатит е чрез чернодробна биопсия. За чернодробна биопсия се вкарва игла през кожата, за да се отстрани малко парче от черния дроб. Безалкохолният стеатохепатит се диагностицира, когато изследването на тъкани под микроскоп разкрива високи нива на мазнини и възпаление и увреждане на чернодробните клетки. Ако в чернодробните клетки се открият мазнини без възпаление и увреждане, тогава се диагностицира стеатоза - прост синдром на мастен черен дроб.

Важна информация от биопсията е да се установи наличието на белези в черния дроб, което е рисков фактор за цироза и рак на черния дроб.

Безалкохолен стеатохепатит: лечение

Понастоящем няма специфична терапия за безалкохолен стеатохепатит. Най-важните насоки за хората с това състояние са:

загуба на тегло (ако имате затлъстяване или наднормено тегло);

спазвайте балансирана и здравословна диета;

повишаване нивото на физическа активност;

избягване на алкохол;

избягване на ненужни лекарства.

Това са стандартни насоки, но те могат да направят разлика. Тези съвети ще бъдат полезни и при лечение на други състояния като сърдечни заболявания, диабет и висок холестерол.

Основното нещо е да се опитате да намалите телесното тегло, като го върнете към нормалното. Загубата на тегло може да подобри чернодробните функционални тестове при пациенти с неалкохолен стеатохепатит и може до известна степен да обърне заболяването. Понастоящем изследванията получават специално внимание, тъй като загубата на тегло подобрява функцията на черния дроб при пациенти с неалкохолен стеатохепатит, но колко дълго е ефектът, предстои да разберем.

Хората с безалкохолен стеатохепатит често имат други медицински състояния, като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол. Лекарят лекува тези заболявания с лекарства и е правилно контролиран.

Експерименталните подходи при лечението на пациенти с неалкохолен стеатохепатит включват използването на антиоксиданти като витамин Е, селен и бетаин. Тези лекарства действат чрез намаляване на оксидативния стрес.

Дали тези вещества действително ще бъдат ефективни при лечението на безалкохолен стеатохепатит е неизвестно, но резултатите от клиничните изпитвания трябва да станат достъпни през следващите няколко години.

Друг експериментален подход за лечение на безалкохолен стеатохепатит е използването на нови антидиабетни лекарства, дори при хора без диабет. Повечето пациенти с неалкохолен стеатохепатит имат инсулинова резистентност, което означава, че инсулинът в кръвта не може да контролира кръвната глюкоза и мастните киселини. Новите антидиабетни лекарства правят тялото по-чувствително към инсулин и могат да помогнат за намаляване на увреждането на черния дроб при пациенти с неалкохолен стеатохепатит.