Дерматолог Олга Богомолец За рак на кожата, с който пациентите идват при нас почти всеки ден,

Бенките, папиломите и брадавиците трябва да се лекуват внимателно

Гадателите виждат тайни признаци на съдбата в бенки и различни петна по кожата, ценителите на красотата са признак на сексуалност, а дерматолозите са причина за тревога: някои образувания възникват от вирус и бенките могат да се дегенерират в злокачествени тумори. На какво трябва да обърнете внимание, за да не пропуснете началото на развитието на рак на кожата - меланом? Какви тестове могат да помогнат за диагностицирането му на ранен етап? Какви съвременни методи са ефективни при лечението на меланом и хемангиоми? По време на директната линия FACTS на тези и други въпроси от нашите читатели отговори главният лекар на Института по дерматология и козметология, координатор на Европейската асоциация за лазерна дерматология в Източна Европа, доктор на медицинските науки Олга Вадимовна Богомолец.

„Ако се появят папиломи, трябва да подобрите имунитета“

- Здравейте Олга Вадимовна! Людмила Борисовна се обажда от Киев. Често ме сърби под лопатката, на едно и също място, въпреки че по кожата няма нищо. Трябва да се направи нещо или няма значение?

- Всеки въпрос, свързан със здравето, е важен. Съветвам ви да обърнете внимание точно кога усещате сърбеж. Може би се появява, след като изпиете алкохолна напитка, изядете нещо сладко, солено или пушено. Тогава можете да подозирате алергия или чернодробно заболяване. Често при заболявания на вътрешните органи се появява за първи път кожна реакция. Ако не бъде открита причина, може да е необходима биопсия на кожата.

- Права? Това е Наталия, Ровно. Чух, че папиломите по тялото се появяват поради вирус. Вероятно можете да се отървете от тях с помощта на мехлеми или антивирусни лекарства.?

- За съжаление днес по света няма лекарства за тези образувания и вирусът е толкова широко разпространен, че всеки втори човек има папиломи. В такива случаи лекарите препоръчват възстановителна и имуностимулираща терапия. Папиломите трябва да бъдат премахнати. Известно е, че те рядко се срещат при хора, които водят здравословен начин на живот: ядат разнообразни храни, движат се, не се изнервят и получават достатъчно сън.

- Таня от Тернопол се притеснява. Имах много папиломи, те бяха изгорени с течен азот. Но след това все пак се появиха няколко парчета. Трябва ли да изтрия?

- Задължително. Папиломите не се дегенерират, но броят им бързо се увеличава и след три до пет години ще достигне няколко десетки. По-добре е да го премахнете не с течен азот (той оставя белези), а с помощта на метода на радиовълните (използвайки високочестотни радиовълни). След три до шест месеца трябва да отидете на контролен преглед. Обикновено трябва да се отървете от папиломите три пъти. Ако се образуват на шията, препоръчително е да не носите вериги, ленти за глава и струни.

- Това "ФАКТИ" ли са? Надежда Фьодоровна се обажда, аз живея в Киев. Миналата година между лопатките ми се появи червена „висулка“. След отстраняване в него бяха открити „лоши“ клетки, но специалистите от онкологичния диспансер не потвърдиха това. И наскоро, на същото място, нещо отново е пораснало, по тялото са се образували много „закачалки“. Къде мога да бъда проверен, за да спя добре?

- Дадоха ми тези парчета стъкло, но аз ги изхвърлих ...

- Не се безпокой. Поискайте така наречения парафинов блок, в който се намира отстранената тъкан, след което можем да повторим анализа, да изясним диагнозата и при необходимост да извършим лечение.

„Злокачествената формация може да бъде открита на ранен етап от развитието“

- Добър ден! Ирина ви се обажда от района на Киев. Моят 5-годишен син има голяма тъмнокафява невусова бенка (с коса) на лакътя си. Опасно ли е за здравето на детето?

- Обикновено, ако косата расте върху невуса, рискът от дегенерация в злокачествен тумор е минимален. Но бенката на лакътя ще бъде постоянно наранявана и това е нежелателно. Ако искате да се отървете от образованието, по-добре е да го правите постепенно. Първо, можете да премахнете космите с александритен лазер и след това стъпка по стъпка, за да не повредите сухожилията, отстранете бенката с хирургично изрязване. Провежда се и дермабразио на невуса (повърхностният слой се отстранява със специален инструмент), но често след няколко години след такава процедура пигментните клетки се издигат от дълбочините на кожата и бенката се появява отново.

- Всички в нашето семейство имат бенки. Най-големият син често има нови ...

- Това означава, че той има по-висок риск от дегенерация на рождените белези от другите хора. Момчето не трябва да бъде дълго време на слънце, защото след слънчево изгаряне броят на бенките се увеличава. Детето трябва да се регистрира при дерматолог-онколог и да се подлага на преглед всяка година. Но ако се появят промени в поне една рождена марка, трябва незабавно да отидете на лекар.

- Кой е по-вероятно да се разболее от рак на кожата?

- Експертите отбелязват, че белокожите и светлокосите хора, както и собствениците на лунички, са по-изложени на риск да се разболеят. Рискът се увеличава, ако майката има меланом или има множество слънчеви изгаряния по време на детството.

- Притеснен от Татяна, киевка. Преди пет години претърпях операция от меланом, претърпях шест курса химиотерапия. Какви методи за лечение на това заболяване се използват днес? Искам да знам, защото ми беше казано: тумор може да се появи отново след няколко години.

- Възможността за рецидив не може да бъде напълно изключена. Но ако сега всичко е наред за вас, най-вероятно състоянието няма да се влоши: с възрастта рискът от проява на болестта намалява. Помислете за пет години като подарък за всичко добро, което сте направили на хората. Имате ли внуци? Значи имаш толкова много работа! Трябва да гледаме с увереност към бъдещето. Сега лекарите могат да диагностицират меланома, в началото неразличима от бенка, в много ранен стадий - преди ракът да започне да взема своето. И след отстраняване можете да се справите без химиотерапия.

- Какво помага да се идентифицира меланомът на ранен етап от развитието?

- Апарат като компютъризиран епилуминесцентен дерматоскоп. Изследванията с негова помощ се извършват по същия начин като ултразвука. Към областта на кожата, където се намира бенката, е прикрепена малка камера, която прозира през нея със специални лъчи в дълбочина няколко микрона, снима и предава изображението на екрана на монитора. С помощта на компютърна програма картината се увеличава, така че да можете да видите структурата на бенката, дали е симетрична, какъв вид кръвообращение има. Ако няма патология, на пациента се препоръчва да се върне след три до шест месеца, за да извърши отново диагнозата. Нещо се е променило в бенката - предписана е операция. В ранен стадий на меланома могат да се използват най-щадящите методи за отстраняване.

- Колко често трябва да бъдете диагностицирани с меланом?

- За съжаление да. Когато туморът вече е „в разцвет“, се предписва операция, която евентуално ще спаси живота на човек. Но в същото време е необходимо да се премахне не само новообразуването, но и тъканите около него, така че раковите клетки да не се размножават. След такава операция част от тялото е силно деформирана. Много е трудно да се постави диагноза, но още по-трудно е да се премахне: лекарят поема огромна отговорност. Мъж от Донецк се свърза с нас миналата седмица. Преди да се съгласи на операцията, препоръчана от лекарите от Донецк (диагнозата меланом е поставена от дерматолог, потвърдена е от онколози), той реши да се консултира отново. Премахнахме диагнозата и извършихме внимателно отстраняване на трисантиметрова маса и дори на такова деликатно място - в слабините ... Нямаше прероден бен, а себореен кератом - доброкачествено новообразувание, което често се появява след 40 години.

"Бял ръб около бенка е признак за започнало витилиго."

- Това е Ирина от Константиновка. Моето дете (той е на една година и девет месеца) след раждането на клепача разви хемангиом, сега той е нараснал и е станал с размер на стотинка. Когато бебето е на пет месеца, туморът е отстранен, но остава туберкула. Той не се разтваря ...

- Здравейте, това е Алла, Киев. Синът ми (той е на две години и седем месеца) има десет хемангиома на лявото си рамо от раждането: две петна с размер на монета от пет копейки, останалите са по-малки. Хирургът каза, че ще се разтворят, но досега това не се е случило.

- Когато има много хемангиоми, е необходимо ултразвуково изследване на черния дроб и други вътрешни органи. Ако там има съдови тумори (това се случва в 50 процента от случаите), детето се нуждае от нежен физически режим и специално лечение. Роднините и учителите в детските градини трябва да знаят за това. Петната не растат, което означава, че можете да изчакате до пет години. Те няма да се разтворят - ще бъде възможно да ги премахнете с "съдов" лазер. След тази безболезнена процедура няма да има следи по тялото на бебето.

- Съпругът ми почиваше на морето, цялото му тяло беше загарено, а близо до една бенка кожата остана бяла. Какво би могло да бъде?

- Вашият съпруг може да има ореол невус. Понякога около такава бенка се появява бял ръб, когато се разтвори, но е възможно да настъпят неблагоприятни промени. Бялото петно ​​може да бъде и признак на витилиго, заболяване, при което пигментацията на кожата постепенно се губи. Диагнозата може да бъде поставена след специално проучване - епилуминесцентна дермоскопия.

- Светлана, киянка, се притеснява. По бузата на осемгодишния ми син се появи звездичка, сякаш съдът се е спукал. Опасно ли е?

- Няма опасност от злокачествено израждане на такава „звездичка“, но ако не бъде премахната, тя ще се увеличи и подобно на паяк ще се разпространи по лицето. Освен това, в случай на нараняване, "звездичката" може да кърви силно. Процедурата по отстраняване е безболезнена, извършва се амбулаторно със специален лазер.

- Добър ден! Нина от Боярка. Преди месец синът ми (той е на десет години) имаше брадавица на крака си и дори започна да куца заради това. Как да се отървем от новообразувание?

- Ако имунната система на детето е наред, брадавицата може да изчезне след две до три години. Но ако растежът пречи на ходенето и боли, тогава той се увеличава. Брадавиците могат да се разсеят. Опитайте се да започнете лечение с химиотерапевтични лекарства, продавани в аптеките. Те изяждат брадавиците. Но преди размазване е задължително да запарите уплътнението в топла вода и да изтъркате с пемза или пила за педикюр, за да премахнете мъртвите кори. Искам да ви предупредя: брадавиците по краката често се появяват отново, затова се опитайте да укрепите имунитета на детето.

Какво трябва да търсите, за да не пропуснете появата на меланома

Обикновените бенки са симетрични: ос, изтеглена през тъмно петно, го разделя на две равни части.

Краят на бенката трябва да е гладък, без зъби, миди и неравности.

Цветът му трябва да бъде еднороден, от бял до тъмнокафяв. Не всичко е наред, ако се появят черни точки на светла бенка или червени, сиви, синкави ивици на тъмна.

Колкото по-голяма е рождената марка, толкова по-голям е рискът от нейното прераждане.

Когато люспи, корички се появят на бенка, тя се отлепва, болезнена или кърви, трябва незабавно да се консултирате с лекар.