Дереализация

Едно от най-често срещаните психиатрични патологични състояния в света е дереализацията или алопсихичната деперсонализация.

Дереализацията е нарушение на възприемането на заобикалящата реалност, при което светът около човека се възприема от него като лишен от цветове, далечен и нереален. Това е отчуждение на мирогледа, което отрича познати преди това обекти и явления, пространствени взаимоотношения и взаимодействия с живите същества, което е придружено от упорито усещане за тяхната промяна, неестественост и отчуждение.

В същото време самите пациенти не могат да определят как точно се е променило всичко наоколо. Поради тази причина, когато описват необичайните си преживявания, те използват думи като „харесвам“, „харесвам“, „харесвам“ и т.н.

Възприемането на дереализацията засяга едновременно няколко анализатора или един от тях и ако симптомите на дереализация са силно изразени, усещането за реалност на човек може да изчезне, докато пациентът просто не помни дали е ял днес, дали изобщо съществува в света и не може да си представи собствената си домашна обстановка.

Симптомите на дереализация могат да се появят при напълно здрави хора, като правило, на фона на преумора, хронична липса на сън или нервно пренапрежение. Синдромът на дереализация има невротичен и психотичен характер и често се комбинира с неврози, депресия и тревожност.

Причини за дереализация

В повечето случаи причините за дереализацията включват цял набор от фактори, базирани на лишенията и последиците от тях. Продължителното потискане на многобройни, несъзнателни или осъзнати желания или осъзнаването на невъзможността да се постигне определен успех в живота включват защитни психични процеси като синдром на дереализация. Ето защо по-голямата част от пациентите са перфекционисти с надценено ниво на претенции.

Синдромът на дереализацията е придружен от депресивно състояние, изкривено възприемане на реалността и неправилна оценка на околното пространство. Пациентите с това състояние поддържат адекватно поведение и самоконтрол.

В резултат на изкривено и променено възприятие, реалността около човека става чужда, забавена, неясна и странна. Пациентът разглежда всички явления и събития като през мъгла или филм и често възприема реалността като украса.

Има следните основни причини за дереализацията:

силен стрес, преумора, хронична умора;
постоянно потискане на желанията и невъзможността да се реализира в обществото;
продължителна депресия, отнемане, меланхолия, отказ от комуникация могат да причинят дереализация;
прием на психотропни и наркотични вещества;
травматичните ситуации, които имат физически или психологически характер, също са важна причина за дереализацията.

Синдромът на дереализация доста често е подобен на деперсонализацията, но симптомите му са от различно естество. Синдромът на дереализацията води до загуба на ориентация във времето и пространството, промени в психиката и разкъсване на социалните връзки. Поради това разстройство хората имат следните симптоми на дереализация: нарушено възприятие, когато познатата зона изглежда е обърната на 180 ° и човек често се губи на улицата, без да разбира дали трябва да отиде наляво или надясно, и напълно запознат ситуацията изглежда непозната, чужда и никога не виждана.

Невропатолозите и психиатрите различават следните симптоми на дереализация:

изкривявания в звуковото и сетивното възприятие;
изкривяване на възприятието за околния свят;
липса на цветово възприятие;
усещане за наблюдение отстрани;
липса на възприемане на действията в обществото;
бавен поток или пълно спиране на времето.

Симптомите на дереализация почти винаги придружават психични заболявания, като шизофрения, биполярно разстройство или шизотипно разстройство.

Диагностика и клинични прояви

Дереализацията изисква точна диференциална диагноза с редица различни психопатологични симптоми. Това състояние се различава от халюцинациите по отсъствието на въображаемо възприятие, от психичния автоматизъм - по разстройството, принадлежащо на собственото му „Аз“ и отсъствието на чувство за свършеност, и от илюзиите - по правилното определяне на средата.

За определяне на патологичното състояние невропатолозите и психиатрите използват специален диагностичен инструмент - скалата на Nuller. Те също използват лабораторни и инструментални методи за изследване - изследвания на кръв и урина, ЯМР и ултразвук на мозъка. Това разстройство се проявява на физическо ниво от нарушения в работата на сероергичната, допаминовата и опиатната системи на тялото. Причините за дереализацията се крият в намаляване на нивата на серотонин, GABA и допамин. Ето защо човек изпитва липса на удоволствие, чувство на нереалност, липса на настроение, безпокойство и тъпота на чувствата.

Лечение на дереализация

Най-често дереализацията не е самостоятелно заболяване, а временна защитна реакция на психиката, поради което в нейното лечение участват психолози и психотерапевти. Ако синдромът на дереализацията придружава различни психиатрични заболявания, тогава той трябва да се лекува едновременно с основното заболяване в пълно съответствие със състоянието на пациента.

Лечението на дереализацията в началния етап включва установяване на причините за това патологично състояние и тяхното отстраняване. В зависимост от вида на дереализацията, специалистът избира необходимите лекарства и лекарствени вещества.

Адекватното медицинско лечение за дереализация включва следните лекарства:

селективни антидепресанти (габапентин, венлафаксин и др.);
транквиланти (Elenium, Phenazepam, Tazepam и др.);
мултивитамини и витамини.

Основната характеристика на лечението на дереализацията е адекватният подбор на необходимата терапия, която най-ефективно ще повлияе на всички аспекти на патологичното развитие на дереализацията.

Лечението на дереализацията се предписва, като се вземе предвид психологическият тип личност и състоянието на нейния невротрансмитер и автономна система.

Съвременните терапевтични техники са насочени към премахване на всички симптоми на дереализация и включват модулиращи психологически техники, психотерапевтични методи за възстановяване, хипноза, сензорни и синхронизационни програми за модулация, методи за цветно и когнитивно лечение.

Лечението на дереализацията е много ефективно при предписване на автопсихотерапия, нормализиране на почивката и съня и подобряване на условията на живот на пациента. Необходими са редовни адекватни физически натоварвания, масаж, контрастни душове, ароматерапия, релаксационни процедури и плуване.

Профилактиката е важен фактор за предотвратяване на рецидиви на патологично състояние. Тъй като дереализацията се отнася до промяна в психичното състояние, промяна на околната среда, положителни емоции, здравословен начин на живот, среща с интересни, нови хора са необходими.