Депресия: грях или болест?

Трудолюбивото семейство хронично няма пари; признатата красавица има първите бръчки; мъж, който вече не отговаря на определението за "млад мъж", не е уредил личния си живот; и младата майка беше уморена от безкрайния плач на първородния си; и просто е киша на улицата, вали безкрайно, рано се стъмнява ... Всички тези различни причини могат да служат като начало на това, което се нарича депресия в съвременната психиатрия. Вярно е, че те може да не съществуват - механизмите на появата на депресия не са напълно известни. Но депресията винаги е много трудно състояние на човешката психика, което понякога води до най-лошото - до самоубийство.

"Чума на двадесет и първи век"

Депресията, подходящо наречена от американските експерти „психичен ринит“, се разпространява в света не по-малко активно от настинките в студено време. Според прогнозите на Световната здравна организация (СЗО) депресията ще излезе на върха в света до 2020 г., изпреварвайки днешните лидери - инфекциозни, онкологични и сърдечно-съдови заболявания. Именно тя ще бъде убиец номер едно, защото днес повече от половината от всички самоубийства на планетата са извършени от хора, които са в депресия.

Въпреки факта, че депресията се нарича „чума на двадесет и първи век“, това състояние е известно на древното човечество. Най-ранният съществуващ епизод, описващ депресията в съвременния смисъл, може да бъде намерен в Библията. Вярно е, че тогава още нямаше думата „депресия“ (от латински depressio - да натискам, да потискам), нито думата „меланхолия“, която беше използвана по-рано. Но всичко, което се е случило с първия цар на евреите Савел, живял през 11 век. Пр. Н. Е. Имаше типични признаци на депресия.

Той беше гневен и мрачен човек - „Господният Дух се оттегли от Саул и зъл дух от Господа го разбунтува” (1 Царе 16:14). С течение на времето Саул все по-често беше побеждаван от пристъпи на мрачно настроение. Той се чувстваше „по-удовлетворен и по-добър“, когато Дейвид свиреше на лютня. Но черната завист към Давид изяжда сърцето на Саул, гордостта му страда все повече и повече: всичко, което Саул е получил с такава трудност, лесно се дава на Давид. Той е ранен от факта, че след победата над филистимците народът прославя в песните на Давид: „Саул унищожи хиляди, а Давид десетки хиляди“. Саул се опитва да убие бъдещия цар, като хвърля копие по него.

В тази библейска история ясно се проследяват признаците, характерни за депресията - мрачно, депресивно настроение, агресия, страх, омраза, завист. Също така сред причините за „депресивното“ настроение на Савел е чувството му за вина пред Господа, защото някога той е нарушил словото на Господ. Всичко това в крайна сметка води до факта, че Саул се самоубива, като се хвърля върху меча.

Много пасажи от Псалмите показват, че самият Давид също е преживял атаките на тежка депресия. „В костите ми няма мир заради греховете ми; Изсъхнала съм напълно, ходя цял ден с оплакване; Изтощен съм и съкрушен; Викам за мъчението на сърцето си ”(Псалм 37: 4-9). „Уморен съм от въздишките си, всяка вечер измивам леглото си, със сълзите си измивам леглото си“ (Псалм 6: 7).

Древните гърци са били запознати с подобно чувство. Много философи дават съвети как да се избегне и преодолее меланхолията. Именно под това име депресията е известна повече от две хиляди години. Терминът „меланхолия“ е въведен за първи път от великия лекар от древността Хипократ (460-370 г. пр. Н. Е.), В превод от гръцки (melaina chole) означава „черна жлъчка“. Хипократ видя причината за скръбта, тъгата, недоволството, безпокойството и страха в пълненето на мозъка с „черна жлъчка“.

И така, струва ли си да обвиняваме съвременния ритъм на живота с неговия информационен бум за разпространението на депресия, ако историята на това заболяване датира от векове? Може би причината за това се крие в душата, изкривена от греха, която не се е променила през последните хиляда години.?

ДЕПРЕСИЯ - медицинска концепция

Концепцията за депресия е може би една от най-широките в съвременната психиатрия. „Всяка емоционална скръб има сто отражения“, каза веднъж Шекспир. Понякога използваме думата „депресия“, за да обозначим лошо настроение или негативни емоции, които откриваме в живота на всеки. Депресията е дългосрочно (от няколко седмици до няколко месеца или дори години) депресивно състояние, придружено от меланхолично настроение, бавно мислене и двигателна изостаналост. Вторичните прояви включват нарушен сън, лош апетит, загуба на предишни емоционални реакции, липса на интерес към живота, мъчителна нерешителност, чувство за малоценност, мисли за самоубийство.

Лекарите разграничават невротичен депресия (възниква в резултат на нервни шокове, стрес при психично здрав човек - смърт на близък, загуба на работа, семейни конфликти, самота, неосъществени мечти и др.); соматогенен (психични разстройства в резултат на соматични, т.е. телесни заболявания, например 6-12 месеца след инфаркт, депресия се открива при 90% от пациентите); ендогенен (развитието му не зависи от житейски ситуации, често е наследствено заболяване, могат да се наблюдават и сезонни обостряния); скрити депресия (проявява се в различни телесни заболявания, болки в сърцето или стомаха, главоболие - тоест не телесната болка причинява депресия, а самата депресия се проявява в болка).

Смята се, че депресията е присъща на талантливите хора. И това в никакъв случай не е мит. Връзката между творчеството и дългосрочния спад в настроението е забелязан от Аристотел. Линкълн, Чърчил, Хемингуей, Гогол, Айнщайн, Бетовен, Бердяев, Пастернак и много други страдат от посещенията на неканен гост. „Великите хора трябва да изпитват голяма скръб на земята“, пише Достоевски. Психолозите обаче смятат, че именно процесът на творчество освобождава човека от мощна депресивна енергия.

Антидепресантите се използват за лечение на повечето депресии днес. Но тези лекарства са открити само преди 50 години. Преди това се използваха най-невероятните лекарства срещу депресия: от кръвопускане, повръщане или лаксативи до продължително потапяне в студена вода и лекарства.

„DEPRESSION“ е равно на „DESPERATION“?

Отдалечавайки се от Бог през цялата си история, човечеството по този начин все повече се ограничава в рамките на материалния свят. Това е естественият „прогрес“ на една паднала душа. Следователно е напълно разбираемо, че при оценката на психичните разстройства има пълно пренебрежение към духовния опит. Що се отнася до депресията, повечето светски хора дори не се замислят върху факта, че корените на болестта могат да бъдат в греховния им живот, в некоригираните и неразумни грешки на младостта, която по този начин някога приглушена съвест се пробива до повърхността на тяхното съзнание. И може би можем да предположим, че сегашното разпространение на депресията е причинено от духовен упадък.

В православната среда една от най-честите грешки, които съществуват по отношение на депресията, е, че това заболяване се възприема само като духовна болест, причинена от греха. Много вярващи се борят да комбинират психотерапевтичното лечение с практиката на църковния живот. Резултатите от този метод "Мичурин" често са трагични.

„За съжаление, подобна практика, когато„ православните лекари “„ предписват “молитви и тайнства за различни, особено психични заболявания, като някакъв вид, Бог да ме прости, лекарство, ние трябва да се справяме все по-често в наши дни“ пише в своя труд „Православие и психиатрия“ Валери Илин. - И защо, преди да се прибегне до този вид иновации, често граничещи с богохулство и магическо възприемане на църковните тайнства, не си задайте въпроса: какво всъщност е лошо във факта, че психотерапията според Фройд работи там, където има няма Бог? Православният аскетизъм е насочен към избягване на „този свят“, приближаване на човека до Бога и в крайна сметка обединяване с Него. Той служи като средство за спасението на душата. Психотерапията, ако всъщност е психотерапия, а не окултна практика, по никакъв начин не претендира да спаси душата. Неговата задача е да помогне на човек да живее в този свят, безбожен свят, без накрая да се превърне в хищни вълци или говеда ".

Разбира се, както отбелязват експертите, църковното поклонение е не само полезно, но и необходимо при лечението на психични разстройства, като например физическа активност след фрактури. Но те са полезни само когато човек има желание и способност да ги следва. В края на краищата нито един лекар няма да предпише засилено упражнение на някой, който лъже със сътресение. Но фанатиците на вярата може да настояват пациент с депресия да прочете дълго неразбираемо молитвено правило.

В действителност, в православния аскетизъм много внимание се отделя на страстта на унинието („униние“ е преведено от гръцки ацедия, буквално „не усилие, не работа“ - небрежност, небрежност, отпускане). Светите отци, които се подвизават в пустините и скитовете, далеч от света и дори от собствените си монаси, отбелязват, че унинието е едно от основните и неотменими изкушения на такъв живот. Специален връх на страданието настъпва по обяд, когато топлината достигне своя връх, тя все още е далеч от ястието (монасите се хранеха веднъж на ден - вечер), но вече няма сили за молитва. Нападайки душата на монах, унинието го вдъхва с отвращение към килията и братята си. Възниква отчаяна мисъл, че всички усилия са напразни, че спасението и опрощаването на греховете никога няма да бъдат постигнати. Такъв монах иска да напусне килията си, да отиде да посети други монаси, да участва в дела на милост или дори да се откаже напълно от подвига си. Монкът Джон Климак дори описва физическите страдания на този, който е изпаднал в униние. „Демонът на унинието произвежда тричасово треперене, болка в главата, треска, болка в стомаха; когато дойде деветият час, той дава малко да възникне; но след това, в час на молитва, това отново обременява тялото; тези, които стоят в молитва, той потъва в сън и при ненавременни прозявания краде стиховете от устните ".

В разбирането на светите отци унинието е неразделно свързано с мързела. Следователно, едно от основните средства в борбата с тази страст, освен молитвата и послушанието, е и занаятите. Йоан Касиан Римлянин разказва за един авва Павел, най-опитният сред бащите. Осигурен с плодовете на палмите и малка градина, той нямаше нужда от храна. Павел обаче събирал палмови листа и се принуждавал да тъче всеки ден, сякаш трябва да го съдържа. Когато цяла година пещерата се пълнела с различни продукти, той, след като разпространил огъня, изгорил всичко. Той се нуждаеше от работа, за да прочисти сърцето си, да концентрира мислите си, да остане в килия и да преодолее унинието. Наистина, според наблюдението на Св. Джон Климак, тежестта на този грях се крие във факта, че „всяка от другите страсти се премахва от една, някаква противоположна добродетел; унинието за монах е поразителна смърт. " Но победата над него дава най-много корони.

Както можете да видите, духовната концепция за страстта на унинието частично се припокрива с медицинската диагноза „депресия“. Както обаче правилно отбеляза психиатърът Валери Илин, тези понятия идват от съвсем различни планове. Всеки конкретен случай трябва да бъде разгледан изчерпателно и много внимателно. Някои експерти са склонни да свързват невротичната депресия с обезсърчение, като препоръчват използването на предимно духовни средства за лечение. Това мнение споделя и известният православен лекар Дмитрий Авдеев. Той обаче призовава да не се пренебрегва хода на възстановителната терапия, почивката, физическата активност, чистият въздух и адекватният сън. По отношение на други депресии, този лекар смята, че те не могат да бъдат излекувани без лекарства и често хоспитализация. Опитите да се ограничим само до инструкции, увещания са практически неефективни. Неправилно е да се оценява този вид депресия като греховна страст. Това е болезнено състояние.

Независимо от това какъв вид депресия е сполетял човек, независимо към какви лекарства - духовни или медицински - трябва да прибегнете, никога не можете да загубите надежда. В това и психиатрите, и светите отци недвусмислено се съгласяват. В края на краищата надеждата е това, което болестта накърнява на първо място, привличайки човек все повече и повече в блатото на чувствата, съмненията и отчаянието. В крайна сметка надеждата е онази добра проява на човешката воля, която винаги ни свързва с Лекаря на душите и телата, помагайки Му да ни освободи от страданието.