"Дайте ми упойка!" - думата на анестезиолога

На етапа на подготовка за пластична хирургия всеки пациент рано или късно има редица въпроси, свързани с анестезията. Какъв вид анестезия се използва? Имате ли нужда от специално обучение и от какво се състои? Как протича пост-анестетичният период? За да не оставим тази важна тема без внимание, се обърнахме към анестезиолог-реаниматор на клиника "Д-р Шихирман" Александър Гребенников.

Изборът на метода на анестезия се извършва от анестезиолога строго индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на предстоящата операция, съпътстваща патология и желанията на пациента. Консултацията с анестезиолог се назначава преди операцията, индивидуално. По време на разговора анестезиологът опознава пациента, резултатите от стандартното му предоперативно изследване (вж. По-долу), обяснява и предлага възможни варианти за облекчаване на болката по време на операцията и получава информираното съгласие на пациента за избрания метод на анестезия. Ако е необходимо, се предписва допълнителен преглед с участието на тесни специалисти (кардиолог, ендокринолог, невропатолог и др.). Приоритет в работата на лекаря-анестезиолог на клиниката е безопасността на пациента по време на анестезия, индивидуален подход при избора на анестезионен метод, който осигурява комфортен предоперативен период, незабележимо и "нежно" въвеждане в анестезията, бърз изход от анестезията без странични ефекти и усложнения. В нашата клиника е разработена методология за провеждане на анестетична помощ при пластична хирургия, която най-пълно отговаря на посочените изисквания. Разработването на оптималния метод на анестезия в пластичната хирургия на този етап стана възможно в нашата клиника благодарение на модерно оборудване с анестетична и дихателна и диагностична апаратура, възможността за използване на най-известните средства за анестезия, както и високата квалификация и опит на анестезиолози и реаниматори.

Анестетичната служба на клиниката е организирана в съответствие с основните изисквания на "Московските градски стандарти" за осигуряване на анестезия и интензивно лечение.

Списък на стандартните предоперативни лабораторни и инструментални изследвания:

I. Лабораторни показатели

1. Пълна кръвна картина (валидна 14 дни);

2. Биохимичен кръвен тест (14 дни):

- общ и директен билирубин;

- калий, плазмен натрий.

3. Кръв за група (ABO) и Rh фактор (на лабораторна форма, не в паспорт!);

4. Маркери на хепатит В, С (валидни 3 месеца);

5. Кръвен тест за ХИВ (3 месеца);

6. Кръвен тест за сифилис (реакция на Вассерман) - (14 дни);

7. Време на коагулация според Сухарев (или коагулограма) - (14 дни);

8. Общ анализ на урината (14 дни).

II. Данни за инструментално изследване

1. ЕКГ (валидна 14 дни);

2. Флуорография (валидна 1 година).

Видове анестезия за най-честите операции в клиниката:

един. Ендопротезиране на млечните жлези - обща интравенозна анестезия с ларингеална маска;

2. Кръгов лифтинг (фейслифт) - обща комбинирана многокомпонентна анестезия (ендотрахеална анестезия);

3. Ринопластика (с възстановяване на назалното дишане) - обща комбинирана многокомпонентна анестезия (ендотрахеална анестезия);

4. Липосукция, липофилинг - в зависимост от броя на зоните - общо интравенозно със спонтанно дишане или с ларингеална маска;

пет. Абдоминопластика - обща комбинирана многокомпонентна анестезия или епидурална анестезия (на фона на ясно съзнание или лекарствен сън);

6. Маморедукция - обща интравенозна анестезия с ларингеална маска;

7. Блефаропластика, отопластика - общо интравенозно със спонтанно дишане или с ларингеална маска.

За всички видове анестезия се използва техниката "превантивна аналгезия", която позволява да се изключи или минимизира синдром на следоперативна болка, както и гадене и повръщане, насърчава най-бързата резорбция на следоперативния оток и хематоми.