Д-р Комаровски за симптомите и лечението на ламблиите при деца

Ако едно дете има лямблия, много родители нямат представа кои са тези същества и как могат да бъдат опасни. Лекарите и интернет плашат майките и татковците с ужасни последици, но често случаят е такъв, когато самата дума е по-лоша от това, което се крие зад нея. Авторитетният педиатър Евгений Комаровски говори за това как да възприеме такава диагноза като лямблиоза, какво да прави и как да лекува дете.

Какво е?

Лекарите на ламблията наричат заболяване, което се причинява от едноклетъчни организми - най-простите ламблии. Те живеят в тънките черва. Самите паразити се делят на два вида: активни и живи, с пипала-биччета, които ловко владеят и залепват за стената на тънките черва, и неподвижни и неактивни, които се наричат ламблиеви кисти.

Лесно е да се заразят с ламблии като черупките от круши, за това е достатъчно да не измивате зеленчуците и плодовете, закупени на пазара, или обикновено да миете ръцете си по-рядко, особено след игра навън, пътуване с обществен транспорт или пътуване пазаруване.

Най-простите паразити влизат в устата и навлизат в тънките черва.

Там те живеят, размножават се (понякога много активно), понякога дразнят лигавицата на тази част на червата.

Ако живите и енергични лямблии проникнат в дебелото черво, те умират, тъй като местообитанието там не е подходящо за тях. Тези индивиди, които са се превърнали в кисти, се екскретират с изпражненията.

Това заболяване е най-разпространено сред децата, с определена възрастова група - от 1 до 4 години. Децата обаче понасят болестта по-лесно от възрастните.

Доста често изобщо няма симптоми. Възможно е да се открият кисти на ламблии съвсем случайно, когато детето се тества за прием в детска градина или след друго заболяване, когато е необходимо да се изследват изпражненията. Понякога лямблиозата може да се прояви в следната клинична картина:

Честа болка в горната част на корема, около пъпа.
Повишено образуване на газове, подуване на корема, образуване на газове.
Чести пристъпи на гадене и повръщане при дете.
Нарушения на изпражненията - диарията се редува със запек и обратно.
Атопичен дерматит (популярно наричан диатеза).
Умора, бавно наддаване на тегло, неспокоен и нездравословен сън, главоболие, раздразнителност и сълзливост.

Възможно е да се провери липсата или наличието на ламблия само въз основа на лабораторни изследвания на изпражненията на детето.

Въпреки това не винаги е възможно да се открият кисти в него, а след това, при наличието на характерни симптоми, лекарят предписва неприятна процедура - въвеждането на метър и половина през устата за изследване на дуоденалното съдържание. В допълнение се предписва кръвен тест за наличие на антитела към ламблии, такива антитела, според медицинските справочници, обикновено се появяват около месец след инфекцията.

Мнението на д-р Комаровски

Около 30% от населението на света е заразено с най-простите ламблии, казва Комаровски, и повечето от тях са деца. Въпреки факта, че човечеството знае за ламблиите от няколко века (те са открити през 1861 г.), тези едноклетъчни организми са забулени в завеса от тайни и митове.

Първата е прекомерната опасност. Евгений Комаровски казва, че много пациенти и лекарите също са склонни да преувеличават вредата, причинена на организма от ламблии.

Второто е местообитанието. Ако лекар Ви каже, че Giardia живее в черния дроб или жлъчния мехур и следователно причинява цироза и дискинезия на жлъчните пътища, трябва да избягате от такъв лекар възможно най-скоро и доколкото е възможно. Giardia не може да оцелее никъде, освен в тънките черва.

По-рано, почти до средата на 20-ти век, лекарите наистина вярвали, че ламблията и жлъчните пътища, както и чернодробните заболявания са свързани. Но след това многобройни изследвания опровергаха тази информация. По-специално беше установено, че по-скоро „крехки“ ламблии, които не могат да оцелеят в дебелото черво, по принцип не могат да съществуват в такава агресивна среда като човешката жлъчка.

Не всичко е просто с диагнозата на заболяването.

Единственият надежден анализ Комаровски нарича анализ на изпражненията за кисти на ламблията. Други методи, включително кръвен тест, няма да покажат надеждна картина.

Евгений Олегович призовава родителите да не стават жертви на измамници, ако някой обещае, че с помощта на най-новата компютърна диагностика ще открие ламблии и други паразити в детето си срещу малка такса. Тези протозои не могат да бъдат намерени при рентгенови лъчи или ултразвук.

Ако в изпражненията на детето са открити кисти, това не е причина да биете тревога, казва Евгений Комаровски.

По неофициални данни около 18% от детските градини в Русия имат ламблии в тялото си, но в същото време се чувстват отлично и не се оплакват от нищо.

Лечението с установена лямблиоза не винаги се изисква, казва лекарят. Имунитетът на детето започва да „работи“ срещу Giardia от момента, в който се залепи за стената на тънките черва.

При здраво дете имунната защита е в състояние да създаде такива непоносими условия за прост организъм като ламблията, че паразитът ще напусне тялото сам, без хапчета, ултразвукови вълни, народни средства и други методи, които традиционната и нетрадиционната медицина сега предлагайте.

Жиардиазата няма голямо натоварване върху детския имунитет.

Лекарите установяват това, когато наблюдават как болестта напредва при деца с тежки вродени форми на имунодефицит (ХИВ). Състоянието им не се различаваше от това на здравите им връстници.

Това не означава, че лямблиозата изобщо не трябва да се лекува. Има особено трудни ситуации, в които е необходим специфичен режим на лечение.

Кога и как да се лекува

Ако детето има диария с открита ламблия продължава повече от 10 дни, ако са налице всички други симптоми, включително загуба на тегло и патологична загуба на апетит, ако освен това детето страда от атопичен дерматит, може да се наложи лечение. Комаровски подчертава, че такава нужда наистина възниква рядко.

Световната здравна организация установява единственото показание за лечение на лямблиоза - продължителна диария. Ако този симптом не е налице, няма нужда от лекарства или друго лечение.

Ако лечението все още е показано, тогава не е необходимо да се настройвате за дългосрочна терапия. Днес, според Комаровски, има много ефективни лекарства, които могат да се отърват от паразитите в най-кратки срокове - от 1 до 3 дни. Лекарят трябва да ги предпише.

За лечение на лямблиоза с народни средства, според Евгений Комаровски, е неефективно, дълго и напълно ненужно. Същото се отнася и за лечението с различни скъпи хранителни добавки (BAA). Също така няма смисъл да се лекува проблема с антибиотици, тъй като ламблиите не са бактерии.

Обичайната схема на лечение включва използването на лекарства като "Trichopol", "Furazolidone", "Tiberal".

Към тях могат да се добавят антихистамини, както и ентеросорбенти.

Почти на всички малки пациенти се препоръчва специална диета, която има положителен ефект върху чревната моторика (зърнени храни, ябълково пюре, млечни продукти).

При продължителна диария, която изисква спешна намеса, често се препоръчват лекарства, които могат да се приемат еднократно, като "Тинидазол". Често се препоръчва прием от цялото семейство, където поне един от членовете на домакинството започва да страда от остра форма на лямблиоза. Друго ефективно средство е "Албендазол", курсът на лечение за който ще бъде 5 дни.

Предотвратяване

Миенето на ръце е добър навик, но на практика не предпазва от ламблии, казва Евгений Комаровски. Факт е, че тези протозои се срещат не само при хората, но и при животните и ако куче или котка отиде до тоалетната в двора, където детето ходи, тогава с голяма вероятност той ще донесе вкъщи кисти на ламблии на своя обувки, които, ако попаднат в благоприятна среда на тънките черва, ще се съживят и ще започнат да проявяват активност.

Най-добрата превенция е превенцията от цялата страна, казва Комаровски, когато собствениците започват да премахват екскрементите след своите домашни любимци. Но преди това, най-вероятно ще минат още много десетилетия.

В допълнение, Giardia се разпространява добре във вода, включително питейна вода. И днес, с качеството на питейната вода в повечето руски градове, нещата са доста плачевни. Освен това стандартното хлориране на вода на кисти на ламблия не убива.

Лекарят се фокусира върху факта, че измиването на ръцете правилно означава да ги миете поне 20-30 секунди с бебешки сапун.

Да научиш детето да си мие ръцете не е достатъчно. Ще бъде добре, ако родителите активират всичките си педагогически умения и покажат максимална изобретателност и научат детето да не си ближе ръцете. За това всички методи са добри - от сърдечен разговор до намазване на писалки със сок от калина или горчица.

Бийте се с мухите безмилостно.

Те са 100% носители на кисти и следователно трябва да бъдат унищожени.

Ако лекувате дете от проблеми с жлъчния мехур дълго време и неуспешно, а лекарят казва, че причината е ламблията, трябва да откажете да посетите такъв лекар.

Ако лекарят каже, че кожните заболявания при дете се влошават поради ламблии и те, тези най-протозои, са виновни за чести заболявания на ARVI, ARI и други заболявания с вирусна природа, не вярвайте. Джиардия не може да направи това.

Ако след всички спорове родителите все още имат постоянно желание да се справят с тези паразити чрез кука или мошеник, Комаровски предупреждава, че облекчението може да бъде краткотрайно: някои най-прости могат да бъдат унищожени, други ще се заселят в тялото на детето в няколко дни, може би дори часове.