Чревна дисбиоза, симптоми и лечение на чревна дисбиоза

Чревната дисбиоза е синдром, при който естественият бактериален баланс в червата на човека е нарушен. С болестта рязко се увеличава броят на различни патогенни бактерии, което пречи на нормалното функциониране на червата.

Причината за развитието на чревна дисбиоза могат да бъдат различни етиологични процеси (вродени или придобити структурни аномалии, нарушения, които намаляват киселинността на стомашния сок, намалена перисталтична активност, увреждане на лигавицата или нейната атрофия, както и някои заболявания, които ние ще обсъдим по-долу).

Патофизиология на чревна дисбиоза

Нормалната чревна флора предпазва червата от бактериален растеж, като поддържа висока киселинност. Въпреки това, с намаляването на киселинността, причинено от различни причини, това допринася за рязко увеличаване на броя на бактериите. Различни хронични заболявания (хроничен гастрит, ентероколит, колит, хроничен панкреатит и др.) Могат да доведат до развитие на чревна дисбиоза.

Епидемиология

Точното разпространение на чревна дисбиоза не е известно. Проблемът е, че клиничните прояви на заболяването често могат да съвпадат с диспептични разстройства на червата, поради което при някои пациенти се поставя погрешна диагноза.

Симптоми на чревна дисбиоза

Следните симптоми са най-типични за заболяването:

Ако болестта не се лекува, по-нататъшният бактериален растеж може да се прояви, както следва:

- микроцитна анемия (поради дефицит на желязо);

- макроцитна анемия (в резултат на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина);

- полиневропатия (развиваща се поради дефицит на витамин В12);

- стеаторея (развиваща се поради нарушена липидна абсорбция);

- дерматит (развиващ се поради недостиг на селен);

- кахексия (произтичаща от протеиново-енергийно недохранване).

Причини за развитие

Причините за развитието на чревна дисбиоза могат да бъдат различни нарушения или структурни аномалии. С висок риск са пациентите, страдащи от следните заболявания:

- синдром на раздразнените черва;

- имунодефицит (напр. СПИН);

- синдром на късото черво;

- ендокринна панкреатична недостатъчност;

- неврологични заболявания (например болест на Паркинсон или миотонична дистрофия);

- сегментно уголемяване на илеума;

- синдром на сляпа чревна верига;

Също така, развитието на дисбиоза се улеснява от продължителната употреба на инхибитори на протонната помпа и предишни хирургични операции на червата.

Диагностика

Диагнозата се поставя с характерните симптоми на заболяването. За потвърждаване на диагнозата се провеждат бактериологични и серологични лабораторни изследвания (анализ на фекалиите, анализ на кръвта, анализ на урината).

Задължително се извършва диференциална диагностика със следните заболявания:

- синдром на адукторна верига;

- чревни карциноидни тумори;

- дивертикул на тънките черва;

- нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт;

- синдром на раздразнените черва;

- синдром на малабсорбция;

- тропическа диария SPRU;

Лечение на чревна дисбиоза

Лечението на чревна дисбиоза, на първо място, трябва да бъде фокусирано върху лечението на заболяването, отключило развитието на дисбиоза. Необходим е курс на антибиотична терапия. Необходимо е да се разбере, че доста често дисбиозата не е лесно обратимо състояние и нейното лечение изисква специален цялостен подход.

В някои случаи може да се наложи операция.

Симптоматичната терапия е задължителна. На пациентите се назначава специална диета. Продължителността на терапията зависи от тежестта на курса на дисбиоза и може да отнеме от няколко дни до няколко месеца.