Централен неврон на двигателната пътека. Симптоми на поражение.

Периферен неврон на двигателната пътека. Симптоми на поражение. Основният път на доброволното движение.

то двуневрална пътека, свързваща кората на мозъчните полукълба със скелетните (набраздени) мускули (кортикално-мускулна пътека). Разграничете централни и периферни неврони насам. Централен невронът е разположен в Y слоя (слой от големи пирамидални клетки на Betz) на предната централна извивка, в задните секции на горния и средния фронтален вир и в парацентралния лоб. Налице е ясно соматично разпределение на тези клетки. Клетките, разположени в горната част на прецентралната извивка и в парацентралната лобула, инервират долния крайник и багажника, разположени в средната му част - горния крайник. В долната част на тази извивка има неврони, които изпращат импулси към лицето, езика, фаринкса, ларинкса и дъвкателните мускули. Аксоните на тези клетки под формата на два проводника (кортико-гръбначен път (наричан иначе пирамидален тракт) - от горните две трети от предната централна извивка и кортико - булбарна пътека - от долната част на предната централна извивка) преминават от кората във вътрешността на полукълбите, преминават през вътрешната капсула (кортико-бульбарният път - в областта на коляното и кортико-гръбначния път през предните две трети на задното бедро на вътрешната капсула). След това краката на мозъка, мостът, продълговатият мозък преминават и на границата на продълговатия мозък и гръбначния мозък кортико-гръбначният тракт претърпява непълно пресичане. Голяма, пресечена част от пътя преминава в страничния стълб на гръбначния мозък и се нарича главен или страничен, пирамидален сноп. По-малката некръстосана част преминава в предната колона на гръбначния мозък и се нарича прав непръстен сноп. Влакната на кортико-булбарния път завършват в двигателни ядра черепномозъчни нерви (Y, YII, IX, X, XI, XII), а влакната на кортико-гръбначния път - в предни рога на гръбначния мозък. Освен това влакната на кортико-булбарния тракт се кръстосват последователно, тъй като се приближават до съответните ядра на черепно-мозъчните нерви („надядрен“ кросоувър). За окуломоторните мускули, дъвкателните мускули, мускулите на фаринкса, ларинкса, шията, багажника и перинеума има двустранна кортикална инервация, т.е. към част от двигателните ядра на черепните нерви и до някои нива на предните рога на гръбначния мозък, влакната на централните двигателни неврони се приближават не само от противоположната страна, но и със собствената си, като по този начин осигуряват подход на импулси от кората не само на противоположната, но и на собственото си полукълбо. Едностранна (само от противоположното полукълбо) инервация се намира в крайниците, езика и долната част на лицевите мускули. Аксоните на двигателните неврони на гръбначния мозък са насочени към съответните мускули като част от предните корени, след това към гръбначните нерви, плексусите и накрая към периферните нервни стволове.

Характеристика на централната и периферната парализа. Нарушения на движението. Периферна и централна парализа.

Непълна загуба на движение (намаляване на тяхната сила и обем) - пареза.

Пълна загуба на движение - парализа (плегия).

По разпространението си парализата се разделя:

моноплегия - единият крайник е парализиран;

хемиплегия - парализа на едната половина на тялото;

параплегия - увреждане на два симетрични крайника, горен или долен;

тетраплегия - и четирите крайника са парализирани;

диплегия - парализа на двете половини на тялото;

триплегия - парализа на три крайника.

трипареза (комбинация от хемипареза и парапареза).

Когато централните двигателни неврони са повредени, централен парализа; с увреждане на периферните неврони - периферни.

Централна парализа възниква, когато централният двигателен неврон е повреден в някоя от неговите части - двигателната зона на мозъчната кора, вътрешната капсула, мозъчния ствол и гръбначния мозък.