Болести, причинени от стрептококова инфекция

Стрептококите са грам-положителни, факултативно анаеробни, аспорогенни бактерии, сферични или яйцевидни. Тези бактерии живеят върху растения и почва, освен това се намират върху кожата на хората и животните. В зависимост от органа на увреждане в човешкото тяло се образуват различни заболявания, причинени от стрептококова инфекция. Има много заболявания, които стрептококът причинява. В тази статия ще разгледаме най-често срещаните от тях.

Острата ревматична треска или болестта на Соколски-Буйо е остро възпалително заболяване на съединителната тъкан с преобладаваща локализация на процеса в сърдечно-съдовата система, което се развива във връзка с остра инфекция, причинена от бета хемолитичен стрептокок от група А, при хора, склонни към инфекция, най-често деца и юноши.на възраст между 7 и 15 години.

За развитието на ревматична треска е важно не само наличието на ревматоиден щам на стрептококи, но и преждевременна сенсибилизация от него.

Като правило заболяването се предшества от стрептококова инфекция, въпреки че днес в повече от половината от случаите пациентите не посочват предишна ангина или фарингит. В много случаи инфекцията може да има латентен ход без специални клинични прояви и в същото време от фаринкса може да се засее вирулентен щам стрептокок от група А. Между началото на стрептококов фарингит или тонзилит и първите клинични симптоми на ревматичен треска, винаги има латентен период. Средно 18 дни. През това време не се регистрират нито клинични, нито лабораторни промени, причинени от активен възпалителен процес.

Основните клинични критерии на заболяването включват кардит, артрит, хорея, пръстеновиден еритем и ревматични възли, допълнителни - треска, артралгия, повишена СУЕ и С-реактивен протеин, както и удължаване на PQ интервала на ЕКГ. Наличието на два големи критерия и признаци на предишна инфекция или един голям, два малки критерия и признаци на пренесена инфекция позволява ревматичната треска да бъде диагностицирана.

Комплексното лечение на ревматична треска включва етиотропна терапия, която е насочена срещу стрептококи, патогенетична противовъзпалителна терапия и симптоматично лечение (елиминиране на циркулаторна недостатъчност, сърдечни аритмии и нарушения на проводимостта, електролитен баланс, рецидиви).

Друго заболяване, най-често причинено от бета хемолитичен стрептокок от група А, е остър гломерулонефрит. Това заболяване най-често се развива при деца, юноши и млади мъже (под 18-годишна възраст) 2-3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Клиничните критерии за остър гломерулонефрит включват: пикочен синдром, който се характеризира с наличие на хематурия, олигурия, протеинурия, епителни клетки в урината и намаляване на гломерулната филтрация. Също така, с болестта ще се появи оточен синдром, при който лицето се подува (обикновено сутрин), възможна анасарка, хидроторакс, асцит, хидроперикард, селективна или неселективна протеинурия.

Синдромът на сърдечната недостатъчност се характеризира с цианоза, задух, оток, увеличен черен дроб.

Мозъчният синдром е придружен от главоболие, замъглено зрение, повишено мускулно и психическо вълнение, загуба на слуха, безсъние, антиспастична енцефалопатия с развитие на тонични и клонични припадъци.

Синдромът на възпалителни лезии на гломерулите при гломерулонефрит ще се прояви с болки в гърба, треска, левкоцитоза, ускорена СУЕ, хипо- и хиперглобулинемия.

При гломерулонефрит седмата таблица се предписва според Pevzner. От антибиотиците се използват тези, които действат върху заболявания, причинени от стрептококова инфекция - пеницилин, ампицилин, аугментин.

Патогенетичната терапия включва използването на глюкокортикостероиди и имуносупресори. С антикоагулантите се използват хепарин, фраксипарин, клексан, ревипарин, с антиагрегантни средства - курантил, трентал, пентоксифилин, клопидогрел и съответствие. Нивата на липидите се наблюдават със статини.

Еризипела също се отнася до заболявания, които са причинени от стрептококова инфекция, или по-скоро Streptococcus pyogenes, е еризипела, което от френски "руж" означава червен.

Инкубационният период за еризипела е от 3 до 5 дни. Болестта започва остро. Интоксикационният синдром е налице през първия ден.

При еритематозната форма, приблизително 6-12 часа след началото на заболяването, върху кожата ще се появят зачервяване и подуване заедно с възпаление, болка и подуване също ще присъстват на мястото на възпалението.

С булозен еризипел, освен гореизброените елементи, ще се образуват и були - мехурчета, съдържащи бистра течност. По-късно булите се превръщат в кафяви кори с висока плътност, които се отхвърлят след половин месец. При всички форми на еризипела е засегната лимфната система, - се наблюдава регионален лимфаденит.

В зависимост от хода, еризипелата се разделя на: първична и рецидивираща. Повтарянето на заболяването се насърчава от захарен диабет, хронични огнища на стрептококова инфекция, лимфостаза.

Медикаментозното лечение на еризипела включва етиотропна терапия, - антибиотици от пеницилиновата серия, нитрофурани, сулфонамиди, както и патогенетични - НСПВС, антихистамини.

От физиотерапевтичните методи на лечение се предписват ултравиолетови лъчи и лазерна терапия.

Хирургично лечение се предписва при сложни форми на заболяването.

Предотвратяването на еризипела е много важно, което включва лечение на рани, лечение на фурункулоза, както и спазване на правилата за асептика и антисептици по време на медицински процедури.