Болест на Schlatter

Неправилен растеж и развитие на пищяла на подбедрицата поради недохранването му, науката нарече болестта на Осгуд-Шлатер в чест на лекаря, който беше един от първите, който идентифицира и описва симптомите му.

Заболяването се счита за вид остеодистрофия: болезнено образувание под формата на костен конус се развива в долната част на пателата. В повечето случаи е засегнато само едно коляно.

Кой е в риск

Според статистиката повече от 20% от юношите, редовни на спортни състезания и фитнес зали, знаят за патологията от първа ръка, докато сред млади мъже и жени, далеч от света на спорта, само 4-5% от болните. Сред младите спортисти, които се занимават със скокове и силови спортове, всеки трети е потенциална жертва на болестта на Schlatter. Най-ненадеждните спортове в това отношение се считат за лека атлетика и вдигане на тежести, спортни танци, бокс и кикбокс, баскетбол, балет и карате.

В допълнение, някои учени са склонни да свързват честотата на проявите на болестта на Schlatter с характеристиките на региона, където живеят децата, както и с качеството на водата и храната.

Как се развива болестта

Във всеки край на тръбната кост на юношеското тяло има специална зона на растеж, която се намира там, където костта се свързва с хрущяла. Благодарение на нея костите растат на дължина. В сравнение с костите, зоните на хрущяла и растежа са относително меки тъкани, поради което те са най-уязвимите места по време на скачане или друг силен товар. В случай на нараняване те сякаш се "мачкат" и деформират.

Редовните интензивни движения (клякане, скокове, изпадания на коляното) принуждават квадрицепсите - квадрицепсните мускули на бедрото - да работят усилено. Те от своя страна разтягат сухожилието, което е връзката между пателата (пателата) и квадрицепсите. В същото време местата, където костните клетки се делят активно, така че костта расте, набъбва и възпалява в областта на микроскопичните разкъсвания и човек се чувства като боли в коляното. Тялото започва да изгражда допълнителна костна тъкан, за да възстанови целостта на увредената област. Така се образува болезнена бучка, която е основният показател за болестта на Schlatter.

След известно време областта на пищяла, върху която се е образувал костният растеж, претърпява някои промени: там се развива некроза (тъканна смърт). Този процес се диагностицира в медицинската практика - остеохондропатия на туберкула на пищяла, свързана с нарушение на процеса на костно образуване.

Симптоматична картина на заболяването

В различните случаи болестта протича по различен начин: някой по време на физическо натоварване се дразни от лек дискомфорт в коляното, а някой полудява от силна мъчителна болка.

По-долу PoMedicine дава най-характерните прояви на патология:

Пациентът страда от болка в мястото, където пищялът се свързва с коляното, боли и предната повърхност на подбедрицата.
Областта под капачката на коляното набъбва и боли при докосване.
Коляното много боли след физическа активност: бягане, скачане. След почивка болката изчезва.
Мускулите на бедрото, разположени над болното коляно, от време на време се спазмират.
Постоянната болка и подуване на коляното може да продължи от седмица до няколко месеца или цяла година. След това те изчезват, но след известно време се появяват отново. Това ще продължи, докато нарастващият човешки скелет окончателно се оформи. Хроничните болезнени усещания и подуване се облекчават чрез прилагане на студени компреси и противовъзпалителни лекарства. След спиране на възпалителния процес, бучка остава под коляното или на подбедрицата, която може да остане за цял живот, но това не ограничава подвижността на коляното.

Диагностика на заболяването

По правило назначението на лекаря включва деца, които спортуват и изпитват известен дискомфорт или болка в областта на коляното поради физическо натоварване.

При съставяне на историята на пациента се вземат предвид следните фактори:

подробни общи симптоми на заболяването;
чувства, които възникват непосредствено след спортуване;
информация за предишни наранявания на крака;
информация за семейната история;
данни за това какви лекарства приема пациентът за справяне с болката в коляното.

Лекарят внимателно изследва болното коляно, като обръща внимание на подуване и болезнени усещания при движение, по всякакъв начин оценява степента на подвижност на колянната става.

Последният етап от изследването е рентгенова снимка на бедрото, коляното и подбедрицата, благодарение на която специалистът може да открие типичната за болестта на Schlatter деформация на пателата и костта.

Как да се излекува болест

Патологията се отнася до областта на заболяванията, с които се занимава ортопед. Болестта на Schlatter се счита за временно усложнение, така че в повечето случаи симптомите на заболяването могат лесно да бъдат облекчени или напълно елиминирани. Всички прояви на болестта постепенно изчезват, докато костите растат на дължина. С много изразени симптоми, които нарушават обичайния начин на живот на тийнейджър, лечението на болестта на Schlatter включва:

предписване на лекарствена терапия на пациента;
използването на физиотерапевтични процедури;
редовно изпълнение на лечебна гимнастика, както и определен набор от физиотерапевтични упражнения.

Медикаментозната терапия означава прием на болни блокиращи болката аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, тиленол, ацетаминофен). Това отчита възрастта на детето и тежестта на симптомите на заболяването. По принцип се предписва кратък курс на лечение и малки дози от лекарството.

С помощта на физиотерапевтични процедури е възможно да се облекчи пациентът с отоци в областта на коляното, да се намали степента на възпаление на ставите и донякъде да се облекчат болезнените усещания. Кой метод на физиотерапия да използва (електрофореза, парафинова терапия, прилагане на кални компреси), лекарят определя в зависимост от пола, възрастта на пациента и степента на неговия проблем.

Физическата терапия се предписва на пациента със специфична цел: с помощта на упражнения трябва да разтегнете четириглавия мускул на бедрото и да увеличите еластичността на подколенното сухожилие. По този начин е възможно да се намали големината на натоварването в областта на закрепване на сухожилието към костта и да се избегне появата на нови разкъсвания и наранявания. Освен това на пациента се препоръчва да изпълнява комплекс от упражнения, които стабилизират състоянието на колянната става като цяло.

На фона на лечението, обичайният начин на живот на пациента временно се променя: новият режим трябва да допринесе за ранното възстановяване от нараняване. Родителите на пациента трябва да гарантират, че детето не претоварва ставата и, доколкото е възможно, да ограничават дейностите, които провокират увеличаване на симптомите на заболяването. За същата цел силовият спорт, с който се е занимавал тийнейджърът преди нараняването, временно се променя на плуване или премерено колоездене, което дава равномерно натоварване на всички мускули и телесни системи.

Като профилактика на обострянията на болестта на Schlatter по време на спорт, се препоръчва да се носят наколенки, за да се защити ставата, а сухият лед веднага се нанася върху увреденото място.

Болест и армията

Както вече беше отбелязано, спецификата на болестта на Schlatter е такава, че всички симптоми на болка напълно изчезват, когато костите на растящото тяло са напълно оформени, тоест, когато млад човек навърши 18-19 години.

По принцип това заболяване не може да се превърне в пречка за военната служба, но в особено тежки случаи на възпаление на ставите или изключително силен растеж на костен конус военномедицинската комисия може да предостави на призовника отсрочка за лечение и възстановяване. В някои случаи млад човек може да бъде признат за частично годен за военна служба.