Биосулин R

Внимание! Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохол! Повече информация.

Показания за употреба

Захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2: етап на резистентност към орални хипогликемични лекарства, частична резистентност към орални хипогликемични лекарства (комбинирана терапия);

диабетна кетоацидоза, кетоацидотична и хиперосмоларна кома; захарен диабет, който се появява по време на бременност (с неефективността на диетичната терапия);

за интермитентна употреба при пациенти със захарен диабет на фона на инфекции, придружени от висока температура; за предстоящи хирургични операции, травма, раждане, метаболитни нарушения, преди преминаване към лечение с продължителни инсулинови препарати.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

инжекция

Противопоказания

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Дозата и начинът на приложение на лекарството се определят индивидуално във всеки отделен случай въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвта преди хранене и 1-2 часа след хранене, както и в зависимост от степента на глюкозурия и характеристиките на хода на заболяването.

Лекарството се прилага s/c, i/m, i/v, 15-30 минути преди хранене. Най-често срещаният начин на приложение е s/c. С диабетна кетоацидоза, диабетна кома, по време на операцията - интравенозно и интрамускулно.

При монотерапия честотата на приложение обикновено е 3 пъти на ден (ако е необходимо, до 5-6 пъти на ден), мястото на инжектиране се сменя всеки път, за да се избегне развитието на липодистрофия (атрофия или хипертрофия на подкожната мастна тъкан).

Средната дневна доза е 30-40 U, за деца - 8 U, след това в средната дневна доза - 0,5-1 U/kg или 30-40 U 1-3 пъти на ден, ако е необходимо - 5-6 пъти ден. При дневна доза над 0,6 U/kg, инсулинът трябва да се прилага под формата на 2 или повече инжекции в различни области на тялото.

Може да се комбинира с дългодействащи инсулини.

Инсулиновият разтвор се взима от флакона, пробивайки гумената запушалка със стерилна игла за спринцовка, избърсва се след отстраняване на алуминиевата капачка с етанол.

фармакологичен ефект

Краткодействащ инсулинов препарат. Взаимодействайки със специфичен рецептор във външната мембрана на клетките, той образува инсулиново-рецепторен комплекс. Чрез увеличаване на синтеза на сАМР (в мастните клетки и чернодробните клетки) или директното навлизане в клетката (мускула), инсулино-рецепторният комплекс стимулира вътреклетъчните процеси, вкл. синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза и др.). Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта се дължи на увеличаване на нейния вътреклетъчен транспорт, увеличаване на абсорбцията и асимилацията от тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогенезата, синтеза на протеин, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб намаляване на разграждането на гликоген) и др.

След подкожно инжектиране ефектът настъпва в рамките на 20-30 минути, достига максимум след 1-3 часа и продължава, в зависимост от дозата, 5-8 часа.Продължителността на действието на лекарството зависи от дозата, метода, мястото на приложение и има значителни индивидуални характеристики.

Странични ефекти

Алергични реакции (уртикария, ангиоедем - треска, задух, понижено кръвно налягане);

хипогликемия (бледност на кожата, повишено изпотяване, изпотяване, сърцебиене, тремор, глад, възбуда, тревожност, парестезия в устата, главоболие, сънливост, безсъние, страх, депресивно настроение, раздразнителност, необичайно поведение, липса на доверие в движенията, речта нарушения и др. зрение), хипогликемична кома;

хипергликемия и диабетна ацидоза (при ниски дози, пропускане на инжекция, неспазване на диета, на фона на треска и инфекции): сънливост, жажда, намален апетит, зачервяване на лицето);

нарушение на съзнанието (до развитието на прекоматозно и кома състояние);

преходно зрително увреждане (обикновено в началото на терапията);

имунологични кръстосани реакции с човешки инсулин; увеличаване на титъра на анти-инсулиновите антитела с последващо увеличаване на гликемията;

хиперемия, сърбеж и липодистрофия (атрофия или хипертрофия на подкожната мастна тъкан) на мястото на инжектиране.

В началото на лечението - оток и рефракционна грешка (са временни и изчезват при продължаване на лечението) Предозиране. Симптоми: хипогликемия (слабост, "студена" пот, бледност на кожата, сърцебиене, треперене, нервност, глад, парестезия в ръцете, краката, устните, езика, главоболие), хипогликемична кома, гърчове.

Лечение: пациентът може сам да елиминира леката хипогликемия, като приема захар или храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати.

S/c, i/m или i/v инжектират глюкагон или интравенозен хипертоничен разтвор на декстроза. С развитието на хипогликемична кома се инжектират интравенозно 20-40 ml (до 100 ml) 40% разтвор на декстроза, докато пациентът излезе от комата.

специални инструкции

Преди да вземете инсулин от флакона, е необходимо да проверите прозрачността на разтвора. Ако се появят чужди тела, облачност или утаяване на веществото върху стъклото на флакона, лекарството не може да се използва.

Температурата на инжектирания инсулин трябва да бъде стайна. Дозата на инсулина трябва да се коригира в случай на инфекциозни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисън, хипопитуитаризъм, хронична бъбречна недостатъчност и захарен диабет при лица над 65 години.

Причините за хипогликемия могат да бъдат: предозиране на инсулин, заместване на лекарства, пропускане на хранене, повръщане, диария, физическо натоварване; заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (напреднали заболявания на бъбреците и черния дроб, както и хипофункция на надбъбречната кора, хипофизната жлеза или щитовидната жлеза), промяна на мястото на инжектиране (например кожа на корема, рамото, бедрото), както и взаимодействие с други лекарства. Възможно е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта, когато пациентът се прехвърли от животински инсулин в човешки инсулин.

Преминаването на пациент към човешки инсулин винаги трябва да бъде медицински обосновано и да се извършва само под наблюдението на лекар. Тенденцията към развитие на хипогликемия може да наруши способността на пациентите да участват активно в пътното движение, както и да поддържат машини и механизми.

При лечение с инсулин с кратко действие е възможно в изолирани случаи да се намали или увеличи обемът на мастната тъкан (липодистрофия) в областта на инжектиране. Тези явления могат да бъдат избегнати до голяма степен чрез постоянна промяна на мястото на инжектиране. По време на бременност е необходимо да се вземе предвид намаляването (I триместър) или увеличаването (II-III триместър) на инсулиновите нужди. По време и непосредствено след раждането нуждата от инсулин може драстично да спадне. По време на лактацията е необходимо ежедневно наблюдение в продължение на няколко месеца (докато нуждите от инсулин се стабилизират).

Пациентите, получаващи повече от 100 единици инсулин на ден, изискват хоспитализация при смяна на лекарството.

Взаимодействие

Фармацевтично несъвместим с разтвори на други лекарства.

Хипогликемичният ефект се засилва от сулфонамиди (включително перорални хипогликемични лекарства, сулфонамиди), МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин), инхибитори на карбоанхидразата, АСЕ инхибитори, НСПВС (включително салицилати), анаболни стероиди (включително станозололон, ондростеролон), андрогени, бромокриптин, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li + препарати, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, етанол.

Хипогликемичният ефект се отслабва от глюкагон, соматропин, кортикостероиди, орални контрацептиви, естрогени, тиазидни и бримкови диуретици, BMCK, хормони на щитовидната жлеза, хепарин, сулфинпиразон, симпатикомиметици, даназол, трициклични антидепресанти, калциев клонидин, фитонова киселина, никагонистин, хитагонистин рецепторни блокери.

Бета-блокерите, резерпин, октреотид, пентамидин могат както да усилят, така и да отслабят хипогликемичния ефект на инсулина.