Белодробна фиброза: симптоми, лечение, прогноза

Белодробната фиброза се проявява чрез удебеляване на интералвеоларните прегради в белите дробове. Прието е да се прави разлика между фокална фиброза, при наличието на която са засегнати само незначителни области на белите дробове и интерстициална дифузна фиброза с увреждане на големи участъци от белия дроб. При наличие на фокална фиброза, белодробната дисфункция настъпва няколко години след началото на заболяването, докато при дифузна фиброза клиничната картина се развива бързо.

Симптоми на фиброза:

плитко, учестено дишане;

цианоза на кожата;

Причини за развитие

Най-честата форма на заболяването е силикозата. Този вид фиброза се развива при продължително вдишване на кварцов прах от човек. Салициловата киселина, която присъства в праха, провокира растежа на интерстициалната съединителна тъкан в самите бели дробове. Силикозата е професионално заболяване, което засяга предимно металургичните работници. Фиброзата в белите дробове може да се появи и при представители на други професии, например сред строителите, които в производството доста често се подлагат на вдишване на частици алуминий, антрацит, азбест, талк, цимент, аерозоли за заваряване. Фокална белодробна фиброза е възможна и с развитието на саркоидоза. Саркоидозата е полисистемно разстройство, характеризиращо се с увреждане на кожата, лимфните възли и белите дробове. Освен всичко друго, белодробната фиброза може да се появи и при туберкулоза, цироза и алергии, но в повечето случаи истинската причина за дифузна интерстициална фиброза никога не се определя.

Лечение на белодробна фиброза

Тежките форми на фокална фиброза и дифузна фиброза се лекуват с цитотоксични лекарства, глюкокортикоиди, имуносупресори (отслабват и потискат имунните реакции на организма). Бронходилататори могат да бъдат предписани за облекчаване или намаляване на задуха. При обостряне на възпалителния процес могат да се предписват сърдечни гликозиди, инхалации, антибиотици. Също така, повишената физическа активност е противопоказана при пациенти. За да се подобри ефектът от лекарствата, може да се предпише курс на медицинска гимнастика.

Избягвайте вдишването на прах, дим и алергени.

Ако имате честа кашлица, задух или проблеми с дишането, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят изслушва оплакванията на пациента и предписва рентгеново изследване на белите дробове. Ако се съмнявате, може да се наложи по-тясна консултация с пулмолог.

Ходът на заболяването

Разрастването на съединителната тъкан води до нарушаване на газообмена между алвеолите и капилярите, съответно тази ситуация влияе върху нивото на кислород в кръвта. Тялото се опитва да компенсира недостига на кислород и здравите лобове на белите дробове започват да функционират в засилен режим. При наличие на фиброза нивото на кръвното налягане в малкия кръг се повишава, което води до увеличаване на натоварването в дясното предсърдие. В повечето случаи фиброзата започва да се развива постепенно и напредва доста бавно. Първите признаци на патология обикновено са задух и кашлица при физическо натоварване, учестено дишане. В бъдеще задухът е налице дори в покой. Първоначално кислородният дефицит може да се забележи само по време на тренировка - появява се цианоза на лигавиците на устата и пръстите. Освен това цианозата на кожата започва да се развива в цялото тяло. Освен всичко друго, пациентите с фиброза са много по-склонни да страдат от възпаление на бронхите и белите дробове. Често може да се диагностицира белодробен емфизем. Такива пациенти обикновено страдат от кашлица с гнойни храчки.

Колко опасна е фиброзата?

Пациентите, които страдат от дифузна белодробна фиброза, в повечето случаи умират. При наличие на фокална форма на заболяването прогнозата е по-благоприятна - в някои случаи при навременно и адекватно лечение пациентите се възстановяват напълно.

Не винаги е възможно да се избегне фиброза. Хората, които имат прекалено чувствителни дихателни пътища, трябва да избягват всички фактори и влияния, които могат да раздразнят дихателната система.

Птичи изпражнения, плесени, слама могат да причинят възпаление на алвеолите при хора с повишено ниво на чувствителност на структурите на дихателната система. С течение на времето това заболяване заплашва да се развие в дифузна интерстициална белодробна фиброза.