Анестезиолог: "Анестезията почти няма странични ефекти"

Татяна ГАПЕЕВА,

- Какво трябва да каже пациентът на анестезиолога преди операцията, за да няма смърт по време на операцията? (Серджо, по имейл)

- Рискът от смърт по време на анестезия е почти нулев. Има процент, свързан с алергична реакция. Винаги питаме пациента за съмнения за алергични реакции. Задължително - за всички хирургически интервенции: какви бяха операциите, как се измъкнаха от упойка, имаше ли усложнения, имаше ли хронични заболявания, приемаха ли се лекарства през цялото време. Това е доста сериозна проверка. И, разбира се, разглеждаме анатомичните и физиологичните характеристики на човека.

- По-добре е да лекувате зъбите от здравна гледна точка със или без анестезия (не говорим за премахване на нерва)? (Паша, по имейл)

- В момента се използват анестетици с предсказуем ефект. Те не причиняват сериозни странични ефекти, така че зъбите с упойка могат да бъдат лекувани безстрашно.

- Преди операцията (лапароскопия, хистероскопия) винаги съм страшно притеснен. Проблемът е заспиването. Мога ли да взема някакви успокоителни, хапчета за сън вечер преди операцията? Ще повлияе ли това на ефективността на анестезията? Много се страхувам да се събудя преди операцията да приключи. (Мария, по имейл).

- Възможно е и е необходимо да се приемат успокоителни и приспивателни. Според правилата пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Премедикацията се извършва в навечерието на операцията (пациентът може да я извърши и у дома с конвенционални лекарства "за сън"). Успокоителните се предписват през нощта, за да може пациентът да спи добре и да не се притеснява прекалено. Тъй като операцията е стресираща, ако има високо налягане, анестезиологът ще трябва да я коригира.

- Здравейте. Може ли косата да падне след анестезия (продължила 3,5 часа)? Два месеца по-късно косата започна да се отделя много. Кръвните тестове са нормални (Катерина, по имейл).

- Не, в момента не се използват лекарства, които провокират оплешивяване.

- Моля, кажете ми дали метаболитните процеси в организма са нарушени след обща анестезия? Трябва ли по някакъв начин да премахна анестезията от тялото? Може би трябва да пиете някакви лекарства за черния дроб или нещо друго? (Максим, по имейл)

- По време на анестезията метаболитните процеси се забавят, но след излизане от упойка се възстановяват изцяло. Не е необходимо да се отстраняват лекарствата от тялото. Те бързо се изхвърлят. През първия ден те вече не са в кръвта.

- Здравейте! Направих операция под обща анестезия. Шест месеца по-късно е диагностицирано вегетативно разстройство на нервната система. Тя беше лекувана дълго време, всички симптоми не са изчезнали напълно, но все още има друга операция под обща анестезия. Има ли противопоказания? Може ли общата анестезия да бъде провокатор на болести? (Соня, по имейл)

- Няма такова нещо като обща анестезия. Има обща анестезия.

В момента се използват лекарства, които са безопасни от гледна точка на неврологични разстройства. Терминът "вегетативно разстройство на нервната система" като такъв не е ясен. Пациентът трябва да е разчел неправилно диагнозата. Задействащият механизъм за появата на неврологични разстройства най-вероятно е предоперативен или следоперативен стрес.

- Като цяло, някои странични ефекти, ако анестезията се извършва правилно, могат да бъдат? ("BG")

- В момента се използват лекарства, лишени от сериозни усложнения. Те бързо се елиминират от човешкото тяло без никакви странични ефекти.

- Дъщеря ми губи съзнание всеки път, когато посещава зъболекар след инжекция. Как можете да проверите дали това е лекарство или нервна реакция? Тя казва, че не се страхува (Mom_Oly, по имейл).

- Необходимо е да се проведе алергичен тест за анестетици. Можете да попитате дъщеря си дали е имало такава реакция по време на първото приложение, тоест дали е имало предварителна сенсибилизация. Ако не беше там, значи това не е алергия.

- Моля, кажете ми дали общата анестезия влияе върху качеството на спермата на мъжа? Със съпруга ми сме в активен етап на планиране и той спешно се подложи на операция за отстраняване на израстък в гърлото.(Албина, по имейл).

- Анестезията не влияе върху качеството на сперматозоидите.

- Добър ден! Имам счупен зъб. И една седмица след деня на отстраняването ми предстои операция на щитовидната жлеза. Възможно ли е да се премахнат зъбите седмица преди операцията? (Олешка, по имейл)

- Няма противопоказания, но е препоръчително да правите пауза до един месец. Смята се, че между всякакви операции трябва да мине месец. Но екстракция на зъби може да се направи седмица преди предстоящата операция.

- Има ли контролни въпроси, които пациентът може да зададе на анестезиолога, за да разбере, че е професионалист? (ValentinKa, по имейл)

- Вероятно едва ли има такива въпроси. Но съм доволен, когато пациентите питат за нещо.

- Как протича комуникацията с анестезиолога? ("BG")

- Анестезиологът винаги преглежда пациента в навечерието на операцията и непосредствено преди операцията. Пациентът може да има толкова контакти с анестезиолога, ако желае.

- Вярно ли е, че червенокосите се нуждаят от повече упойка, отколкото например брюнетките? (Митолог, по имейл)

- Не. Има някои разлики между негроидната раса и кавказката. Това не се дължи на прага на болката, а на особеностите на отделителната система.

- Направих хистероскопия и други операции (около 10 пъти). Последици - труден за концентрация и лош спомен, някои събития от живота ми дори не мога да си спомня. Той ще има още 3 анестезии във връзка с процедурата за ин витро оплождане. Какви са рисковете от усложнения с последваща анестезия? Има ли начини да се предотврати това явление? (Гост, по имейл)

- Проблемите с концентрацията не могат да бъдат свързани с употребата на анестезия.

- Имам коронки на предните си зъби. Може ли анестезиологът да ги повреди при инжектиране на анестезия? (Оксана К., по имейл)

- За съжаление тази опция е възможна. По-специално, това се дължи на трудности при интубация на трахеята. Предсказваме трудна интубация, но понякога можем да сгрешим. Има понятия за къса шия, ограничение на отварянето на устата, голям епиглотис. Такива опции са възможни.

- Коя анестезия е по-добра - "маска" или "инжекция във вена", например, с хистероскопия? (Марго, по имейл)

- Интравенозната анестезия за тази хирургическа интервенция е оптимална.

- Детето ми претърпя две операции с упойка на две години. Може ли това да отслаби имунитета му и да повлияе негативно на здравето му в бъдеще? (Аня, по имейл)

- Добър ден! Можете ли да кажете дали наличието на татуировки на гърба е противопоказание за спинална анестезия? (Катя, по имейл)

- Добър ден. Бременна съм в 14 седмица и имам операция за отстраняване на киста в окото. Лекарите казват, че ще започнат с локална анестезия, но може да се наложи обща анестезия. Как и двете опции за анестезия могат да повлияят на здравето на моето неродено дете? (Любопитно, по имейл)

- Анестезията по никакъв начин няма да повлияе на здравето на вашето неродено дете.

- Да, това се практикува. В денталната клиника има анестезиолог. Той идва в определени дни и прилага анестезия на децата. Може да се използва от всяка възраст. Рискът е свързан само с приложението на лекарства, но е много нисък.

- Добър ден. Моля, кажете ми дали пациентът прави някакви изследвания преди операцията, за да определи дали е алергичен към определено лекарство? (Guest_I, по имейл)

- Как тогава да се определи възможна алергична реакция? ("BG")

- Тежестта на алергичната реакция не зависи от дозата. Анафилактичен шок може да се развие с доза от 0,0001 от лекарството. Следователно се приема, че проучването просто няма смисъл. Когато провеждате тестове, можете да получите същата реакция като при прилагане на упойката. Изследвания за алергична реакция могат да се извършват ex post facto, в ситуация, в която е необходимо да се реши дали става дума за алергия или реакция на човешкото тяло на стрес и при варианти на поливалентна алергия.

- Имам операция за отстраняване на миома (заедно с матката), но имам проблеми с носа (изкривяване на преградата и персистиращ алергичен ринит). Ще повлияе ли това на хода на операцията и има ли от какво да се страхувате? (Пациент, по имейл)

- Необходимо е да предупредите анестезиолога, че имате такава патология. Но това не е противопоказание. Ако пациентът се страхува, същата операция може да се направи под спинална или епидурална анестезия. Това е анестезия, която се характеризира с адекватно облекчаване на болката и минимизира загубата на кръв по време на операцията.

- Защо казват, че епидуралната анестезия не може да се използва по време на раждане? ("BG")

- Това е заблуда. Епидуралната анестезия осигурява удобно раждане, адекватна трудова дейност. Ще има минимални разкъсвания, минимална загуба на кръв, няма депресия при новороденото.

- Имаме го по желание?

- Да. Единственото противопоказание е отказът на пациента. Най-общо в травматологията, гинекологията, урологията това е избраната анестезия.