Амниотомия: за какво служи?

Амниотомията е пункция на околоплодната течност. В съвременната акушерска практика тази манипулация се използва за засилване на контракциите, както и за да се гарантира, че нищо не застрашава живота на детето. Безболезнено е за родилка, ако се извършва от опитен лекар.

В процеса на вагинално раждане жените понякога трябва да се справят с определени усложнения. Доста често в акушерската практика се използва амниотомия, чиято цел е да ускори раждането. Все по-голям брой жени искат да знаят защо е необходима амниотомия, каква е тя, в кои случаи нейното използване е оправдано и в кои не.

Амниотомията по време на раждане е пункция на околоплодния мехур, водеща до разкъсване на околоплодната течност, което в някои ситуации е просто необходимо.

Обикновено пикочният мехур трябва да се спука, когато дилатацията на шийката на матката е 6-8 сантиметра. Понякога се случва рано или късно. В някои случаи това не се случва или лекарите смятат, че е необходимо да се пробие пикочния мехур възможно най-скоро.

Амниотомията е пренатална, ранна, навременна и късна. Във всеки случай целта на процедурата е различна.

Пренаталната амниотомия се използва, когато е необходимо незабавно да се предизвикат контракции. Това се случва, когато бременността е след термина, наблюдава се гестоза, когато има конфликт по отношение на Rh фактора. Във всички тези случаи по-нататъшното продължаване на бременността представлява опасност за здравето и живота на плода, така че лекарите се опитват да предизвикат раждане с помощта на амниотомия. След изливането на околоплодната течност жената започва контракции, което води до отваряне на шийката на матката. Ако това не се случи, родилката може да се инжектира със специални лекарства, които ускоряват мускулните контракции и ги укрепват.

Ранната амниотомия се извършва по време на първия етап на раждането, когато шийката на матката е разширена само на няколко сантиметра. Това е необходимо, когато родовата дейност е достатъчно слаба. При слаба трудова активност има контракции, но те не са достатъчно редовни и шията се отваря много бавно. Дългият труд е много изтощителен за жената и нейното бебе. Ако резултатите от CTG показват, че плодът страда от хипоксия, лекарят решава да извърши амниотомия, за да ускори раждането.

Спешна амниотомия се извършва, когато шийката на матката е широка от 6 до 8 сантиметра. По правило на този етап целостта на околоплодния мехур се нарушава по естествен начин, но в някои случаи е необходимо да се ускори процесът. По правило това се случва, когато се открие остра фетална хипоксия или в случай, че първият стадий на раждането е твърде дълъг.

Амниотомията трябва да се извършва само от лекар, използващ стерилни медицински инструменти. Гинекологът пробива околоплодната течност със специална кука на височината на свиването, за да не повреди случайно други органи и тъкани.

Забавена амниотомия се използва, когато шийката на матката е вече 8-10 сантиметра широка и околоплодната торбичка все още не е спукана.

Навремето жените раждали у дома и понякога се случвало бебетата им да се раждат точно в балона. За такива новородени се казваше, че са „родени в риза“. Всъщност такова раждане е заплаха за здравето и живота на плода, тъй като раждането в черупка може да доведе до задушаване.

В съвременните родилни болници лекарите не позволяват такъв изход от събитията, поради което пробиват пикочния мехур, ако това не се случи естествено.

Има определени противопоказания за амниотомия. Почти всички от тях са свързани с противопоказания за естествено раждане. Ако последният ултразвук разкрие пълноценно предлежание на плацентата, необичайно положение на плода в матката или други патологии, лекарите настояват за извършване на цезарово сечение, особено ако противопоказанията са абсолютни.

Амниотомия обикновено не се прави, ако жената е имала предишно цезарово сечение. Наличието на два или повече белези върху матката е абсолютно противопоказание за естественото раждане, така че лекарите настояват за втора операция.

Амниотомията е много често срещана практика при многоплодна бременност. При жените, носещи близнаци, околоплодната течност на първото бебе обикновено се пука в самото начало на раждането. Балонът около второто бебе може да запази целостта си дълго време, затова лекарите предпочитат да го пробият веднага след раждането на първото дете.

Амниотомията трябва да се прави много внимателно, за да не се провокира преждевременно отлепване на плацентата. Тази патология може да се развие в резултат на твърде бързо изтичане на течност и скок на налягането. За да не се случи това, лекарят трябва да пробие пикочния мехур с една ръка със стерилен инструмент, направен под формата на кука, а с другата ръка да задържи образувания отвор, така че водата да излиза постепенно.

След пробиване на пикочния мехур инфекция може да проникне в гениталния тракт, така че процедурата трябва да се извършва при стерилни условия.

Амниотомията е абсолютно безболезнена, тъй като в мембраните на околоплодната течност няма нервни окончания. По правило лекарите извършват тази манипулация в разгара на свиването. Много по-удобно е да се направи пункция по този начин.

От момента на отваряне на околоплодната течност до раждането на бебето не трябва да минат повече от 12 часа. По-дългият "безводен" период може да представлява определена опасност за здравето на бебето, поради което, ако е необходимо, лекарят може да реши да проведе спешно цезарово сечение.

Процедурата за амниотомия може да се извърши в първите два етапа на раждането или дори преди началото на раждането. Абсолютно безболезнено е за родилка и напълно безопасно, ако се извършва от компетентен акушер-гинеколог.