Алгоритъм за извършване на грижите за пациент с трахеостомия

I. Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете хода и целта на процедурата. Осигурете информираното съгласие на пациента за предстоящата манипулация.

2. Третирайте ръцете си по хигиеничен начин, подсушете ги, носете нестерилни ръкавици (SanPiN 2.1.3.2630-10, стр. 12).

II. Изпълнение на процедурата:

3. Закрепете трахеостомичната тръба към врата с ремъци, пронизани през ушите на трахеостомията.

4. Нанесете двуслойна стерилна превръзка, навлажнена с вода, върху тръбите.

5. Всеки ден, на всеки 2-3 часа, изсипете 2-3 капки химотрипсин или 2% разтвор на натриев бикарбонат в трахеостомичната канюла до изтъняване на храчките.

6. Отстранете вътрешната трахеостомна канюла 2-3 пъти на ден от дренажната тръба за слуз и храчки.

7. Почистете вътрешната тръба от слуз и изплакнете с преварена вода.

8. Поставете вътрешната трахеостомна канюла на място.

9. Третирайте кожата около стомата с топки, навлажнени с фурацилин или преварена вода.

10. Изсушете кожата със стерилна кърпа.

11. Нанесете паста Lassar или цинков мехлем върху кожата около стомата (за предотвратяване на мацерация на кожата).

12. Поставете две стерилни кърпички тип гащи под външната трахеостомна канюла и фиксирайте.

III. Край на процедурата:

13. Дезинфекцирайте целия използван материал (MU 3.1.2313-08). 18. 14. Свалете ръкавиците, поставете ги във водоустойчива торбичка с подходящ цвят за последващо изхвърляне (отпадъци от клас "В или В") (Технологии за извършване на прости медицински услуги; Руската асоциация на медицинските сестри. Санкт Петербург, 2010, стр.10.3).

15. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, сухи (SanPiN 2.1.3.2630 -10, т. 12).

16. Направете подходящ запис за резултатите от екзекуцията в листа за наблюдение на сестринската история.

Проста технология за изпълнение на медицинска услуга

РЪКОВОДСТВО ЗА ГАСТРОСТОМИ

Цел:Предотвратяване на мацерация около стомата.

Показания:Хранене на пациента през гастростомна сонда.

Противопоказания:Не.

Оборудване:

1. Функционално легло. Стомашна сонда. Скоба за сондата. Спринцовка Джанет.

2. Нестерилни ръкавици

7. Чанта за събиране на пране

8. Чанта за събиране на отпадъчен материал. Контейнер с топла вода

10. Контейнер за дезинфекция

Алгоритъм за извършване на грижите за пациент с гастростомия

I. Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете целта и хода на процедурата на пациента или неговото семейство. Уверете се, че пациентът е информирал съгласието си преди това­постоянна процедура

2. Помогнете на пациента да заеме удобна за него поза.

3. Третирайте ръцете хигиенно, сухи, носете нестерилни ръкавици (SanPiN 2.1.3.2630-10, стр. 12).

4. Подгответе необходимото оборудване и оборудване, хранителна смес.

II. Изпълнение на процедурата:

  1. Отстранете превръзката и я поставете в торба или торба за отпадъци.
  2. Живейте кърпа под външната част на стомашната сонда в епигастриалната област.
  3. Проведете визуален преглед на външната стомашна сонда и околната гастростомна кожа.
  4. Прикрепете спринцовката на Janet със хранителната смес към стомашната сонда, отстранете скобата.
  5. За вливане на сместа в капков или струен режим. След инфузия­захранвайки хранителната смес или разтвори, изплакнете епруветката с 30,0 - 50,0 ml. преварена вода чрез изливане в отвора на стомашната сонда
  6. Затегнете дебелата стомашна сонда и изключете спринцовката.
  7. Измийте кожата на пациента около гастростомичната тръба със сапун и я изсушете със салфетка
  8. Третирайте ръкавиците с антисептик.
  9. Проверете състоянието на кожата, цвета й в областта на стомата и самата гастростома за оток около стомашната сонда или поява на фистула и други промени.
  10. Нанесете слой мехлем, паста или бариера за кожата според указанията на Вашия лекар.­ча.
  11. Нанесете стерилна тъкан или патентована самозалепваща лента за еднократна употреба около дебелата стомашна сонда.
  12. Натиснете залепващата превръзка около гастростомията, предотвратявайки образуването на гънки, през които секретите (стомашния сок) от гастростомата ще проникнат.
  13. Внимателно прикрепете мазилката към кожата на пациента върху превръзката от външната страна на дебелата стомашна сонда.

III. Край на процедурата:

18. Дезинфекцирайте целия използван материал (MU 3.1.2313-08). 18. 19. Свалете ръкавици, поставете ги във водоустойчива торбичка с подходящ цвят за последващо изхвърляне (отпадъци от клас "В или В") (Технологии за извършване на прости медицински услуги; Руската асоциация на медицинските сестри. Санкт Петербург, 2010 г., стр. 10.3).

20. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, сухи (SanPiN 2.1.3.2630-10, стр. 12).

21. Направете подходящ запис за резултатите от прилагането в листа за наблюдение на сестринската история

Проста технология за изпълнение на медицинска услуга

ПОЧИСТВАНЕ ОТ ДЪЛНАТА И НОС ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ

Цел:Диагностична.

Показания:по лекарско предписание.

Противопоказания:Не.

Оборудване:

1. Стерилна епруветка с памучен тампон с надпис "H"

2. Стерилна епруветка с памучен тампон с надпис "Z"