Аланин аминотрансфераза

В случай на нарушение на енергийния метаболизъм на чернодробните клетки, поради инфекциозна лезия (например с развитието на вирусен хепатит), пропускливостта на мембранните клетки може да се увеличи, докато цитолизата прониква в кръвния серум.

Съдържание на аланин аминотрансфераза в кръвта

За женското тяло количеството аланин аминотрансфераза е нормално, възлизащо на 31 IU/L (международна единица на литър), за мъжа - до 41 IU на литър. При новородени на възраст под пет дни от раждането максималната стойност не трябва да надвишава 49 IU на литър, при деца на възраст над пет дни и до шест месеца нивото на ензима може да се повиши до 56 IU на литър. На възраст от шест месеца до една година нормата на съдържанието на аланин аминотрансфераза е 54 IU на литър, от една година до три години - 33, а от три години до шест намалява до 29 IU на литър. Показател от 39 IU на литър се счита за нормален при деца на възраст от шест до дванадесет години, от дванадесет до седемнадесет години, нормалните показатели при момчетата и момичетата се различават помежду си. Така че, за момичета нормата е 24 IU на литър, а за момчета - 27 IU.

Повишена аланин аминотрансфераза

Най-високите показатели за концентрация в кръвта на аланин аминотрансфераза стават, когато възникне хепатит - понякога нормата е надвишена 20, а понякога 100 пъти. В случай на развитие на метастази в черния дроб могат да се наблюдават леки колебания в съдържанието на ензими и когато се появят тумори от първа степен, показателите изобщо не се променят. Концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта се увеличава няколко пъти в случай на стеатоза или цироза на черния дроб.

Има и други причини за повишаване нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта: инфекциозна мононуклеоза, алкохолен хепатит, тежки изгаряния, състояние на шок, претърпяно от тялото, инфаркт на миокарда, лимфобластна левкемия, миокардит, остър панкреатит, сърдечна недостатъчност. Нивата на аланин аминотрансфераза често се повишават през втория триместър на бременността.

Някои вещества също могат да повишат концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта, като:

  • анаболни холестатици и стероиди;
  • орални контрацептиви, естрогени, никотинова киселина;
  • етанол и железни соли в излишък;
  • меточифуоран и меркаптопурин;
  • метотрексат и метилдопа;
  • сулфонамиди.

За лечение на повишено ниво на ензима аланин аминотрансфераза, лекарят предписва терапия индивидуално във всеки случай, въз основа на характеристиките на пациента. Приемът на лекарства без консултация със специалист може да влоши ситуацията. Ако пациентът е диагностициран с повишена концентрация на ALT в кръвта, това може да сигнализира за развитието на сериозни заболявания в организма, като: жълтеница, цироза на черния дроб, хипоксия при астма, синдром на токсичен шок, панкреатит, инфаркт, рак на черния дроб, сърдечна недостатъчност, миокардит.

За да се намали нивото на ALT, се предписва терапия за заболяването, което е причинило повишаване на концентрацията на ензима в кръвта. В допълнение, при лечението на основното заболяване се използват холеретични лекарства, хепатопротектори, подобряващи храносмилането.

В случай, че повишаването на нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта е причинено от терапия със сулфонилурейни лекарства, курсът на лечение на диабет се преразглежда и на пациента се предписват лекарства, които не намаляват количеството на витамин В12 и В6. При продължителна терапия със салицилати и фибрати те ще трябва да бъдат напълно изключени. Ако пациентът има хронични заболявания, които изискват незаменима употреба на тези лекарства, лекарят намира алтернативни лекарства, които не засягат количеството на ALT.

Самолечението с повишено ниво на аланин аминотрансфераза е неприемливо, тъй като основната терапия все още е да премахне основната причина за повишаване на концентрацията на ензима в кръвта. Всички останали лекарства са съпътстваща терапия. Лечението се провежда за дълъг период от време с многократни систематични биохимични кръвни изследвания.