Акушер-гинеколог Сергей Бакшеев: „Само една жена решава да направи аборт или не“

Дискусия без преценка

По отношение на абортите по желание има само един важен момент за осъзнаване и дискусия - това е изборът. Въпросът за избор за мен като лекар е най-трудният и отговорен в стратегията на аборта. Във въпросите за избора и прехвърлянето на този избор на лекар се появяват повечето митове, свързани с аборта.

Изглежда по следния начин: "Абортът влияе ли върху способността за раждане в бъдеще?" В допълнение към този мит съществуват и редица други стереотипи за въздействието на аборта върху репродуктивната, сексуалната, ендокринната функция на жената и дори има мит за образуването на рак след аборт. Всички тези "трикове" от страна на лекаря са насочени само към една цел - да повлияе на избора, на всяка цена да подчини волята и желанието на пациента на неговата воля и неговата медицинска концепция. Ето защо концепцията за избор за мен е най-трудната, най-важната и най-честната.

Какъв избор за мен?

Преди 10 години бях пламенен противник на абортите. Опитах се да убедя всички жени да се откажат от тази манипулация и успях. Но преди 4-5 години всичко се промени, когато видях семействата на онези, които според моите инструкции отказаха да прекратят бременността си. Много семейства не са оцелели; в резултат на развода жените загубиха вярата си и се затвориха в себе си. Не всеки имаше личен живот, не всеки стана финансово осигурен, но никой не съжаляваше за избора си. Никой, с изключение на няколко изоставени деца.

От друга страна, тези, които прекъснаха бременност едновременно, смениха сексуалния си партньор, започнаха кариерата си и, достигайки ново ниво на взаимоотношения, се приближиха до съзнателно семейно планиране. След 2-3 години много от тях дойдоха при мен за преглед и евентуална подготовка за бременност. Много от тях раждаха по правило в присъствието на съпрузите си, които в миналото не бяха наясно с проблемите на съпругите си.

Тогава започнах да се чудя дали лекарят има право, било то морално, духовно, медицинско или лично пристрастие, да обезкуражи или да убеди жената да приеме избор. През петата година от работата си започнах да анализирам всички пациенти, избрали един или друг път. И едва сега мога уверено да защитавам своята гледна точка, защото моето отношение се подкрепя от повече от 2000 операции и анализ на съдбата на жените, извършили тази манипулация. Моята гледна точка е съвсем проста. Никой не може да повлияе на избора ви. Нито лекар, нито родителите ти, нито приятелят ти, нито приятелите ти.

Пример от реалния живот: преди няколко години много млада двойка се обърна към мен по препоръка. Те имаха добри отношения, но той не беше готов да стане баща и убеди приятелката си да направи аборт. Момичето не искаше да прекъсне бременността, но младежът й оказа натиск - изтърпяхме манипулацията пет пъти, но в крайна сметка я извършихме. Психическото състояние на момичето остави много да се желае. Няколко години по-късно тя дойде при мен с друг мъж - съпруга си - и се регистрира. Този път тя направи информиран избор и остави детето. Не искам да използвам нещастни съдби за пример. Просто искам да вземате решения съзнателно.

Съвременните подходи за прекъсване на бременността ни позволяват да формулираме няколко тези:

В какви случаи са посочени аборти в Украйна

Ситуацията с бременността след 23 седмици в Украйна е плачевна. Дори при наличие на малформации на дете, които са несъвместими с живота, акушерските ордени не описват механизмите за евакуация, прекъсване или евтаназия на тези деца. Този въпрос остава далеч извън обхвата на цивилизовано медицинско решение. И кое от решенията ще бъде правилно у нас, бъдещото поколение лекари все още трябва да разбере.

Ефекти върху хормоналната система

В света все още се води дебат дали възниква дисбаланс в хормоналната система след прекъсване на бременността или хормоналната система на жената може самостоятелно да регулира своята функция след аборт. Въпреки това световните гинекологични училища са единодушни в мнението си относно предотвратяването и предотвратяването на нарушения на хормоналната система на жената след аборт - в деня на прекратяване на бременността се предписват хормонални контрацептиви за период от 1 до 6 месеца в зависимост от допълнителни цели, ползи, предписания.

Фактори, които влияят на процеса на възстановяване на организма

Тялото се възстановява в продължение на 3 до 6 шест менструални цикъла. Но в случая, когато прекъсването на бременността е извършено по медицински причини (замразена бременност, малформации на детето, кървене и загуба на бременност, извънматочна бременност и др.), Ние сме изправени пред три важни фактора, които влияят на процеса на възстановяване на тялото.

Фактор първи - психологически: двойката трябва да се подложи на психологическа рехабилитация и да бъде готова за следващата бременност. Условията за рехабилитация и възстановяване са различни и зависят от много фактори, до това да сте в този град, тази държава и т.н. Последващата бременност винаги измества вниманието и е благоприятен момент и това също е важно да се знае, но няма единни условия за психологическа рехабилитация.

Втори фактор - идентифициране и отстраняване на причините за загубата на дете, така че тази причина да не се повтаря при следващата бременност. Понякога отнема много време и усилия. Например, по време на изясняването на причините за замразена бременност, евакуацията на замразена бременност играе важна роля, която аз лично считам днес не като край на неуспешна бременност, а като диагностичен фактор, за да не се повтаря провал в бъдеще. Това е много важно да се разбере, тъй като много често бременността е била прекъсната и, например, кариотипът (набор от признаци на пълен набор от хромозоми - бел. Ред.) На детето не е бил диагностициран и лекарят вече не може извърши този преглед. Въпросът за установяване на причините и лечението може да отнеме много време, но не трябва да трае повече от 5-8 месеца.

И третият фактор. Много често все още чувам, че след аборт матката трябва да си почине и трябва да минат поне 6 месеца или дори една година, преди лекарят да Ви позволи следващата бременност. Днес се смята, че ако прекъсването на бременността не е свързано с кистозен дрейф или трофобластична болест, където рехабилитацията и наблюдението наистина могат да бъдат поне една година, а факторите за прекъсване на бременността се определят и вземат предвид при носенето на последваща бременност, тогава е достатъчна рехабилитация в рамките на 3 менструални цикъла, след което можете да преминете към следващата бременност. Важен фактор е емоционалното състояние на семейството и готовността на медицинския персонал да помогне за носенето на следващата бременност.