Механизъм за заздравяване на рани от личинки

Военните медици от миналото отбелязват, че ранените, в чиито рани са били поставени ларвите на мухите, не развиват такова тежко възпаление като другите войници. Появата и покачването на пеницилина през 40-те години направиха клиничното използване на личинки непрактични, но през 90-те те отново се заинтересуваха, тъй като повечето болестотворни бактерии бързо придобиват мултирезистентност към антибиотици. През 2004 г. Американската администрация по храните и лекарствата одобри използването на личинки като лекарствен продукт.

агробиотехнологии

Учените обаче все още не са знаели как точно тези неприятни ларви допринасят за по-бързото и лесно заздравяване на рани. Екип от хирурзи, ръководен от Гуендолин Казандер от Медицинския център на Университета в Лайден в Холандия, предполага, че те по някакъв начин влияят на имунитета. Учените са взели проби от слуз, секретирана от личинки, и са ги добавили към кръвни проби от 4 здрави хора. След това изследователите измерват концентрацията на протеини на комплемента в кръвта, които играят важна роля за възпалителния отговор на имунната система.

Във всяка от получените кръвни проби изследователите установяват значително намаляване на концентрацията на протеини на комплемента (с 19-55 процента и в един случай с 99,9 процента). След като проучиха по-подробно пробите, учените установиха, че съставките на личинка слуз унищожават 2 протеина на комплементната система - С3 и С4. Изследователите също са се уверили, че лигавицата слуз запазва свойствата си след съхранение ден, седмица или дори месец и дори е в състояние да издържи на кипене, без да губи уникалните си свойства. В същото време, противно на очакванията на учените, самата слуз не провокира никакъв имунен отговор от човешкото тяло, дори ако лечението продължава повече от 1 година. В момента хирурзите работят по отделянето на самия компонент, който инхибира системата на комплемента от слузта. Процесът на създаване на ново лекарство въз основа на този компонент може да отнеме няколко години, но за тези, които не искат да чакат, природата винаги разполага с личинки.

Лечението на рани с личинки е широко разпространено през 30-те години. Но с появата на антибиотиците и хирургичните методи през 40-те години, употребата им в медицината намалява.

Методът за лечение на личинки отново е припомнен, когато е необходимо средство за борба с микроорганизмите, които са развили устойчивост към антибиотици. Червеите са официално признати за медицинско изделие от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 2004 г.

Лечебните свойства на ларвите са, че те:
хранят се с мъртви и заразени тъкани, без да докосват здрави;
дезинфекцират рани, освобождавайки вещества, които инхибират и потискат инфекциозните бактерии;
ускоряват производството на гранулационна тъкан - млада съединителна тъкан, образувана по време на процесите на зарастване на рани - след като са изяли мъртва и заразена тъкан.

За медицинска употреба личинките трябва да се излюпват от стерилизирани мухи при лабораторни условия. Не всички ларви са подходящи за употреба, тъй като има и такива, които се хранят не само с мъртви човешки тъкани, но и с живи здрави тъкани. Червеите също могат да носят бактерии, които могат да причинят други инфекции.

На повърхността на раната се нанася превръзка от личинки. В рамките на два до три дни употреба ларвите се увеличават до 10 пъти в сравнение с първоначалния размер на 1 мм дължина, след което превръзката се отстранява от раната.

Червеите, засадени в рана, могат да причинят болка и дискомфорт, особено при пациенти с много болезнени рани. Това обикновено се случва при 24-36 часа терапия, когато ларвите се увеличават по размер. Ако болкоуспокояващите не помагат за облекчаване на болката, отстраняването на превръзката личинка от повърхността на раната носи незабавно облекчение.

Ларвите трябва да бъдат разположени директно в раната, тъй като ако попаднат върху незащитената кожа около краищата на раната, техните секрети могат да причинят обрив по кожата, който прилича на повърхностно изгаряне.

При хора със захарен диабет трофичните диабетни язви, които най-често се образуват на стъпалото, са често срещано усложнение. Лечението на това заболяване отнема много време и за съжаление не винаги е успешно, което може да доведе до пълна или частична ампутация на стъпалото.

Изследване е проведено от френски медицински изследователи от Университетската болница в Кайен, в което те успешно прилагат превръзки с ларви на мухи вътре, като ги прилагат върху засегнатите области за лечение на незарастващи рани.

В експеримента са взети участие 100 пациенти, половината от които са лекувани по традиционни методи, а другата половина редовно са превързвани с личинки върху язвата.

На осмия ден от експеримента редовното изследване на участниците показа, че в групата, лекувана с нетрадиционен метод, количеството умираща тъкан в раната е станало много по-малко, отколкото при участниците в експеримента, лекувани с обичайното хирургичен метод.

Повечето пациенти не изпитват дискомфорт при лечение с ларви. В същото време те са ефективни почти 100% от времето. Това лечение обаче е скъпо. Един курс изисква около 200 личинки, чиято обща цена е около 200 долара. В същото време стандартното хирургично лечение на такива рани струва не повече от 30 долара.