Лечение и отстраняване на симптомите на аденоиди при деца

Аденоидите са едно от най-често срещаните заболявания на горните дихателни пътища при малки деца. Нека поговорим за това какво е по-подробно.

Аденоидите (аденоидна растителност) е патологично увеличение на фарингеалната сливица, придружено от нарушено назално дишане, както и редица общи нарушения.

Може да се изолира или комбинира с увеличаване на небните сливици. Най-често това заболяване се среща при деца в предучилищна и начална училищна възраст, по-рядко при деца под една година, изключително рядко при възрастни.

Фарингеалната сливица се намира в носната част на фаринкса, е част от неговия лимфаденоиден пръстен, който също включва:

Небни сливици (зад небните дъги от страните на езика)
Езикова сливица (в корена на езика)
Тюбални сливици (отстрани на фарингеалните отвори на слуховите тръби)

Възпалението на една от неговите части може да се разпространи и в други, а също така да допринесе за появата и влошаването на хода на различни заболявания (както горните дихателни пътища, така и други органи и системи).

Лимфаденоидният пръстен е важна част от имунната система. Разположен в пресечната точка на дихателния и храносмилателния тракт, той среща огромен брой дразнители от първите дни на живота на детето. Това се дължи на голямото му значение за формирането на имунитета.

От неонаталния период до десетгодишна възраст настъпва физиологично увеличение на размера на сливиците. След това започва процесът на обратното им развитие (свързана с възрастта инволюция).

Причините за нарушаването на този процес могат да бъдат:

Детски инфекциозни заболявания (дифтерия, морбили, скарлатина)
Чести ARVI
Алергия
Небалансирана диета
Наследствено предразположение

Горните фактори, на фона на несъвършен имунен отговор при деца от тази възрастова група, водят до постоянна антигенна стимулация и още по-голямо увеличение на лимфоидните структури. Това създава механична пречка за нормалното прочистване на носната кухина и в някои случаи затруднява преглъщането. Често при такава фарингеална сливица се образува огнище на хронично възпаление (хроничен аденоидит).

Има три степени на разширяване на фарингеалната сливица, в зависимост от това доколко тя припокрива хоаните - дупките, през които носната кухина комуникира с фарингеалната кухина.

Аденоиди от степен 1 при деца - покриват една трета от хоаните.
Аденоиди от 2 степен при деца - покриват две трети от хоаните.
Аденоиди от 3 степен при деца - покриват изцяло хоаните.

Клиничната картина се дължи главно на:

Нарушено носно дишане
Хроничен фокус на инфекция

Аденоиди при деца симптоми

Нарушаването на носното дишане води до факта, че такива деца спят с отворени уста. Сънят е неспокоен, с силно хъркане и епизоди на спиране на дишането. Поради липсата на адекватна почивка детето става летаргично, апатично, може да се оплаква от главоболие, учениците често имат спад в академичните постижения, наблюдават се нарушения на слуха и говора.

Гласът придобива носов тон. Постоянното отделяне от носа на обилен лигавичен секрет причинява дразнене на кожата на околоносната кухина и горната устна. Заболяването е придружено от чести отити, синузити.

С напредването на процеса се различават следните симптоми на аденоиди при деца:

Образуване на така нареченото "аденоидно лице": удължена, клиновидна горна челюст, горните резци са произволно разположени, устата е отворена, от нея постоянно тече слюнка.
Деформация на гръдния кош (плоска и хлътнала).
Нарушения от други органи и системи: лошо храносмилане, анемия, нощно напикаване, потрепване на мускулите на лицето, пристъпи на астма, бронхопулмонални заболявания и др.
Изоставане във физическото и психическото развитие.

Ето защо навременната диагностика и лечение е много важно.

Диагнозата се поставя от оториноларинголог въз основа на оплаквания, оценка на външния вид на пациента, данни от преглед на носоглътката със специално огледало, дигитално изследване.

Лечение на аденоиди при деца

При аденоиди от първа степен, леко нарушение на назалното дишане, наличие на противопоказания за хирургично лечение, се предписва консервативна терапия:

Впръскване на коларгол или протаргол в носа
Физиотерапевтично лечение: KUF, UHF и лазерна терапия
Напоителна терапия
Антибиотична терапия след определяне на чувствителността на патогена
Общо укрепваща терапия: калциеви препарати, витамини С и В, закаляващи процедури, дихателни упражнения
Неспецифична хипосенсибилизираща терапия

Премахване на аденоиди при деца

В други случаи и при липса на ефекта от консервативното лечение е показана аденотомия - премахване на аденоидни вегетации. Понастоящем това може да се направи по два начина:

С помощта на специален фенестриран нож - аденотом
Използване на специално устройство - микродебридер (самобръсначка за меки тъкани)

Операцията се извършва под обща анестезия.

В следоперативния период се предписва щадяща диета за седмица, забранено е използването на гореща, кисела, пикантна, солена, груба (например бисквити) храна. Игрите на открито са ограничени.

Посещаването на училище или детска градина е възможно в рамките на 5-7 дни след операцията при липса на усложнения.
Те включват:

кървене
аспирация на аденоидна тъкан
остър отит на средното ухо

Хирургичната интервенция е противопоказана за:

Нарушения на кръвосъсирването
Остри инфекциозни заболявания
Обостряне на хронични заболявания

За предотвратяване на рецидиви след операция се предписва и сложна антибактериална, хипосенсибилизираща, възстановителна терапия.

Прогнозата при навременно лечение е благоприятна.

Най-доброто лечение е превенцията. Профилактичните ваксинации, втвърдяването, балансираното хранене, навременното и рационално лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища ще помогнат за намаляване на вероятността от развитие на аденоидни симптоми при деца и хроничен аденоидит.