3D ултразвук по време на бременност

В столицата хиляди хора вече могат да се похвалят с такъв персонал, защото триизмерният ултразвук или 3D ултразвукът по време на бременност, както се нарича още, е престанал да бъде екзотика. И бързо се превърна от нов диагностичен метод в област на допълнителни платени услуги. Освен това е доста демократично. Обаждайки се на произволно избрани клиники, научих следните номера.

Какво е 3D ултразвук по време на бременност ?

Въпреки уверенията на персонала на центровете за пълна безопасност, нека си припомним уроците по физика. Ултразвукът е еластични звукови вълни, нечуваеми за човешкото ухо, честотата на които надвишава 20 kHz. Те съдържат например шума на вятъра и морето. Някои от нашите по-малки братя - прилепи, делфини и риби - комуникират с помощта на ултразвук. С една дума, такива вълни не са нещо извънземно и внесени отвън в природата около нас.

Почти всички ултразвукови устройства, използвани по време на бременност, работят в импулсен режим, което значително намалява общото време на експозиция. Освен това само половината от ултразвуковата енергия достига до изследвания обект поради поглъщането и отразяването на свръхзвукови вълни от наличните тъкани.

Самата процедура на ултразвук не повдига никакви специални въпроси за безопасност, което се вписва в следната схема. Ултразвуков излъчвател (това е едновременно скенер за приемане на сигнали, отразени от тъканите на тялото), в който звук с честота от 20 kHz до 1 GHz е концентриран в тесен лъч, е насочен към желаното място. Лекарят премества излъчвателя по кожата на мястото на наблюдение, което вече в ролята на скенер приема сигнали и ги предава на контролния панел. И преобразува ултразвуковите вълни в изображение на монитора.

Това е, сесията приключи, независимо дали става дума за конвенционално двумерно ултразвуково сканиране или негов триизмерен аналог. Но „филмът“ ще е различен. А бъдещето на „актьорите“ при използване на 3D поражда много повече въпроси сред специалистите.

2D, 3D или 4D ?

В диагностичния отдел на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки, който приема около 60 хиляди пациенти годишно, те ми показаха горната схема във всички подробности. Първо, конвенционален двуизмерен ултразвук. Това е плоска картина на екрана, всъщност - черно-бяла снимка, която не дава никаква информация на неспециалиста. Само специалист е в състояние да разбере тънкостите на дрипави точки и тирета.

След това на същото оборудване те показаха три - и дори така наречения четириизмерен ултразвук. (Последното е същото като 3D ултразвук по време на бременност, но се различава по това като четвъртото измерение, времето се добавя към дължината, височината и дълбочината на картината. И ако триизмерното изображение е статично, тогава четириизмерното един показва обекта в движение в реално време, позволява запис на различни носители). Между другото, повечето от ултразвуковите машини, работещи в 3D режим, също могат да използват 4D.

При триизмерния ултразвук картината е напълно различна: първо, изображението е триизмерно и цветно; второ, външният вид на бебето се вижда във всички подробности. Важен плюс е, че честотата на сканиране, интензивността и мощността на ултразвуковата вълна остават същите като при конвенционално проучване. Очевидният недостатък: ако за конвенционален ултразвук отнема 15 минути, тогава за 3D ви трябват три пъти повече - 45-50.

Предимства и недостатъци на 3D ултразвука

Двуизмерният ултразвук, който днес се използва широко от акушер-гинеколозите, има много по-добри диагностични възможности. Нека бъде по-малко цветна, но за разлика от триизмерната, тя ви позволява да преценявате не само външните данни на малкия човек, но и развитието на неговите вътрешни органи.

В допълнение, за триизмерно проучване има редица ограничения, свързани с времето на бременността, положението на плода в утробата и т.н. Например, ако бебето се обърне с гръб към сензора, лицето му вече няма да се вижда. Можете да се възхищавате само на гърба на детето. На двуизмерен ултразвук в тази ситуация можете да изучите структурата на всички вътрешни органи. Ето защо, докато новият метод на 3D ултразвук по време на бременност се използва само като допълнение към конвенционалния ултразвук.

Най-оптималното време за триизмерно проучване е 24-седмична бременност, а не по-рано. И само ако има индикации за това и лекарят трябва да проведе по-задълбочена диагноза. По това време плодът се е формирал и всички външни органи са видими. Следователно е възможно по-ясно да се разпознае наличието на външни патологии при дете, например незатваряне на горната челюст и твърдото небце, по-ясно, отколкото при конвенционалните изследвания.

Други патологии, които се определят от акушер-гинеколог в тази възраст на плода - хипотрофия, ниско или многоводие, плацента превия, признаци на заплашващ спонтанен аборт и др., Са доста ясно идентифицирани по време на конвенционално ултразвуково сканиране. Препоръчва се да се прави три пъти по време на бременност: на 10-12, 20-24 и 32-37 седмици.

Противници на 3D ултразвук

Въпреки високата цена - от 40 до 100 хиляди долара, 3D ехографско оборудване е закупено и използвано от много медицински центрове в цялата страна. Експертите обаче нямат пълно единодушие по приложението му. Така Московската клиника по съвременна медицина информира посетителите на своя уебсайт: „3D ултразвукът не е включен в нашата ехографска програма по време на бременност. Тъй като това противоречи на принципите на нашата клиника: основан на доказателства подход към всякакви диагностични методи и етичните основи на лекарската работа. Така нареченият триизмерен 3D ултразвук по време на бременност като диагностичен метод може да се използва само със специални показания, предписани от лекар, и не се препоръчва за стандартен преглед във всеки случай на бременност и още повече за получаване на изображения на плод без медицински показания. ".

FDA повтори, когато ултразвукът е оправдан:

при диагностициране на бременност;
определяне на възрастта на плода;
диагностика на вродени аномалии;
определяне на позицията на плода;
диагноза многоплодна бременност.

Видеоклипове, CD, DVD и други услуги за клиенти, които не са включени в този списък, са описани в документа като изпомпване на пари.

В преследване на най-добрия изстрел, отбелязва FDA, лекарите увеличават мощността на излъчвателя, принуждават бременните жени да прекарват неприемливо дълго време под въздействието на устройството - до час или повече, което може да повлияе на здравето на бъдещето новородено.

Международната медицинска общност също се придържа към предпазливостта и дозировката по този въпрос. Дори и при липса на надеждни данни за вредното въздействие на ултразвука върху плода, лекарите се съветват да се придържат към основния принцип на безопасното изследване с ултразвук - ALARA (възможно най-ниско достижимо) или „колкото е възможно по-малко“. Тоест ултразвуковите прегледи трябва да се избягват, освен ако това е категорично необходимо.